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妙手醫生精選

骨質疏松檢查方法

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醫生主講實錄

第一,體格檢查,周身骨痛以脊椎骨盆區及骨折處為主,呈持續性痛且與骨質疏松程度相平行。登樓或體位改變時比較嚴重,久病下肢肌肉萎縮,脊柱壓縮性骨折至伸長縮短,胸廓畸形肺活量減少可影響心肺功能。

第二,實驗室檢查,血鈣,血磷,血堿性磷酸酶及尿磷皆正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿漿涂氨酸可能會升高,如伴有軟骨病時,血尿生化指標會有相應的改變。

第三,x線檢查,當x線呈現骨質疏松時,骨礦物質的減少已在30%至50%以上。主要改變為皮質菲薄,骨小梁減少變細或稀疏萎縮,肋骨質層不厚,以脊柱和骨盆明顯,特別是胸腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁成垂直的柵狀排列,后期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。

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