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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9311次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15562次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)特發(fā)性腎功能衰竭？
  ?嚴重腎病綜合征患者，無明顯誘因出現(xiàn)急性腎功能衰竭，腎臟病理呈彌漫性間質(zhì)水腫，腎小管上皮細胞變性壞死脫落，腎小球病變多很輕微，85%以上為輕微病，變多能自行緩解，其發(fā)病可能與間質(zhì)嚴重水腫致腎小管兒管腔狹窄閉塞有關(guān)。該急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種：一，血液透析，除非是生命外，可再補充血漿制品后適當脫水，以減輕組織包括腎間質(zhì)的水腫。二，利尿，對利尿藥仍有反應時，應積極給予利尿藥治療，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。三，積極治療基礎(chǔ)腎小球病，由于導致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病歷，為微小病變腎病，故對強化治療，如甲波尼龍沖擊治療反應良好，隨著尿量增多，急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn)，但是基礎(chǔ)若為局灶節(jié)段性腎小球硬化等激素抵抗型疾病時，患者預后差，急性腎衰竭可能無法恢復。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1650次

• 如何治療腎病綜合征患者并發(fā)的特發(fā)性腎功能衰竭
  ?腎病綜合征患者如果無明顯誘因，出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，腎臟病理常呈彌漫性的間質(zhì)水腫，腎小管上皮細胞變性壞死脫落，腎小球病變多很輕微，85%以上為輕微病變，多能自發(fā)緩解期，其發(fā)病可能與間質(zhì)嚴重水腫，導致腎小管管腔狹窄、閉塞有關(guān)，主要的治療措施有以下三種。第一，血液透析，除了維持生命外可再補充血漿制品后，適當脫水以減輕組織包括腎間質(zhì)的水腫。第二，利尿，對袢利尿劑能有反應時應該積極的給予袢利尿劑治療，以沖刷阻塞腎小管的管型。第三，積極治療基礎(chǔ)的腎小球病，由于導致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病變?yōu)槲⑿〔∽儯蕦娀委煼磻己茫S著尿量增多急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn)，但是基礎(chǔ)病如果為局灶節(jié)段性腎小球硬化等，激素抵抗疾病時患者預后差，急性腎衰竭可能無法恢復。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1396次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征，往往是在應用根據(jù)患者的病理類型，應用免疫抑制劑。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時去醫(yī)院進行確診，以及可以及時的進行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進行補充。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時用糖皮質(zhì)激素的過程中注意補充維生素D和鈣劑。對于頻繁復發(fā)的腎病綜合征，除糖皮質(zhì)激素外，還可加用他克莫司、環(huán)孢素A等藥物。意見建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。同時要注意多休息，避免過度勞累。少去人群聚集的地方，預防感染。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-13 1303次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生，風險極大，此病發(fā)生重在預防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應該進行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 腎病綜合征腎功能正常
  在臨床上，有一些腎病綜合征患者在病程中腎功能是正常的，腎功能水平是處于正常范圍之內(nèi)的，建議此時患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)生指導下，應用相關(guān)藥物來控制患者病情，必要時建議患者應當遵醫(yī)囑，規(guī)律的應用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。然而，在病程中出現(xiàn)急性腎功能衰竭是重度腎病綜合征患者常見的，也是較為嚴重的并發(fā)癥
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 471次