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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79068次

• 靜脈曲張健康

  當(dāng)患者得了下肢靜脈曲張，如果癥狀不是很明顯，建議穿醫(yī)用彈力襪，這樣可以緩解靜脈曲張的發(fā)展，注意不要按揉、揉搓，下肢的曲張靜脈，不要試圖通過(guò)針灸、按摩、刮痧，甚至放血療法來(lái)治愈靜脈曲張，這些措施是不科學(xué)的，會(huì)加重靜脈曲張的發(fā)展，會(huì)使靜脈曲張惡化，有的患者本來(lái)沒(méi)有血栓，通過(guò)多次按揉，多次按摩以及放血療法，出現(xiàn)了局部的血栓，造成血栓性靜脈炎，病人本來(lái)不需要住院的，就進(jìn)行住院治療，這樣反而會(huì)加重，下肢靜脈曲張的發(fā)展，因此要注意采取科學(xué)的方法去處理，如果下肢出現(xiàn)癥狀，要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，采取微創(chuàng)手術(shù)治療，而不要采取按揉、按摩的方法。

  

  01:33
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-26 4402次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測(cè)量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開(kāi)三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，并推向內(nèi)側(cè)。離頸總動(dòng)脈搏動(dòng)外緣0.5厘米處進(jìn)針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進(jìn)針邊回吸見(jiàn)暗紅色血后即可穩(wěn)妥置管。中進(jìn)路以胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)為進(jìn)針界，該點(diǎn)距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側(cè)乳頭，一般進(jìn)針2到3厘米即可入頸內(nèi)靜脈。后進(jìn)路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點(diǎn)處進(jìn)針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內(nèi)靜脈置管術(shù)的步驟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-29 7234次

• 血液透析置管病人的健康教育有什么
  血液透析是一種腎臟替代治療方法，通過(guò)擴(kuò)散對(duì)流及吸附清除體內(nèi)積聚的毒性代謝產(chǎn)物，清除體內(nèi)潴留的水分，糾正酸中毒以達(dá)到治療目的。血液透析的患者要注意下面這些情況：一、患者于置管期間應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和出入公共場(chǎng)所，預(yù)防感冒。二、外漏導(dǎo)管無(wú)菌輔料包裹，輔料應(yīng)保持清潔干燥，避免潮濕和污染。三、患者若發(fā)生寒戰(zhàn)，發(fā)熱，紅腫疼痛或伴有分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。四、置管期間要禁止淋浴，采用擦浴的方法保持皮膚清潔衛(wèi)生。五、若導(dǎo)管不慎拔出，應(yīng)就地取材，用軟布毛巾等，持續(xù)按壓穿刺處及時(shí)撥打急救電話。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4370次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見(jiàn)建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 3802次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見(jiàn)建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5706次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測(cè)量中心靜脈壓，術(shù)中大量而快速的靜脈輸液，長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內(nèi)靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標(biāo)志，分為前中后三種方法。前進(jìn)路術(shù)者以左手食指和中指在中線旁開(kāi)三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)相當(dāng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 370次

• 深靜脈置管位置
  深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進(jìn)行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復(fù)經(jīng)外周靜脈穿刺，給患者帶來(lái)輸液的痛苦，而且是危重病人的重要輸液途徑，可以在短時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)行液體量輸入，同時(shí)可給予及時(shí)的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等，可以快速的達(dá)到全身以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-27 2954次