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• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21584次

• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的，還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒(méi)有成功的，腦室沒(méi)有縮小的，頭顱沒(méi)有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒(méi)有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2409次

• 梗阻性腎病怎么治療
  在臨床上，如果患者確診是梗阻性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)解除患者泌尿系梗阻，并且防治泌尿系統(tǒng)感染，從而可以使患者腎功能得到一定程度恢復(fù)。另外，梗阻性腎病患者在梗阻解除之后，患者腎功能恢復(fù)與患者梗阻的病因、梗阻程度以及梗阻持續(xù)的時(shí)間密切相關(guān)。因此盡快解除患者泌尿系梗阻，恢復(fù)患者泌尿系尿路通暢，是治療梗阻性腎病患者一個(gè)關(guān)鍵的治療措施。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物，維持患者水電解質(zhì)以及酸堿平衡。當(dāng)患者合并存在尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選用一些敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了終末期腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行透析治療，也可以選擇進(jìn)行腎移植。當(dāng)患者出現(xiàn)急性完全性尿路梗阻時(shí)，并且患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭時(shí)，需要進(jìn)行立即干預(yù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1358次

• 梗阻性腎病外科治療
  梗阻性腎病外科治療要根據(jù)患者的全身情況、病情的緩急、是單側(cè)還是雙側(cè)，綜合判斷以后才能決定最終的治療方式。第一，如果是急性完全性尿路梗阻出現(xiàn)急性腎衰竭，需要立即處理，如果估計(jì)梗阻在膀胱以下可以上導(dǎo)尿管或者做膀胱穿刺引流，如果考慮梗阻在上尿路建議行經(jīng)皮腎造瘺引流尿液解除腎積水，如果伴有尿路感染時(shí)應(yīng)當(dāng)迅速解除梗阻并使用抗生素，待患者的全身情況改善以后，可以考慮手術(shù)治療；第二，如果是急性不完全性上尿路梗阻，患者的腎功能良好，估計(jì)結(jié)石或者血塊可以自行排出，在治療方面主要是對(duì)癥治療，比如解除疼痛、防治感染、定期復(fù)查等，如果合并嚴(yán)重腎積水，應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除梗阻；第三，雙側(cè)同時(shí)梗阻時(shí)可以兩次同時(shí)手術(shù)或者先做一次手術(shù)，術(shù)后要密切觀察患者情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 1322次

• 梗阻性腎病怎么治療
  梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí)，應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見(jiàn)原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻，可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見(jiàn)原因是輸尿管結(jié)石，可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療，必要時(shí)行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見(jiàn)原因?yàn)榍傲邢僭錾湍虻廓M窄，應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進(jìn)行病因治療，保護(hù)腎功能，對(duì)癥治療，手術(shù)治療。手術(shù)治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術(shù)，腎造瘺術(shù)，切開(kāi)取石術(shù)，腫瘤切除，結(jié)石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：梗阻性腎病，如能早期發(fā)現(xiàn)并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發(fā)現(xiàn)梗阻性腎病時(shí)要及時(shí)治療，否則梗阻時(shí)間太久會(huì)造成永久性損害。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1301次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過(guò)三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 75次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次