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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6564次

• 尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4003次

• 動靜脈內瘺手術后注意
  手術后注意事項包括乳腺手術是在局部麻醉下進行手術當天傷口會有輕度疼痛腫脹。一、可以抬高該側手臂，以促進靜脈回流減輕腫脹；二、口服止疼藥物減輕疼痛，無需其他特殊處理，要避免繃帶過緊和估計衣物，避免受壓不能搓洗，也不能進行靜脈穿刺，不能造成血液淤滯發生栓塞；三、要保持傷口敷料清潔干燥防止發生感染；四、吻合以后可以在局部出急診，需要學會觸摸有無血管正常回流、聽診器是否有血管雜音；五、如正常消失應及時來院就診，手術十天以后，可以在專業人員指導下進行血管充盈鍛煉，反復做握拳運動；六、手術傷口在十至十四天左右拆線，最好在手術后，六至八周以后才開始使用。
  語音時長 1:59”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-28 3733次

• 什么是動靜脈內瘺
  動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內瘺的主要并發癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-08 6405次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些
  病情分析：尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后需要注意避免造瘺這一側肢體受壓，提重物，避免在這一側測血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時要避免失液引起的內瘺閉塞意見建議：對于內瘺，要經常的換藥，這樣可以保持局部免受細菌感染。測量血壓可以在未造瘺的一側上肢測量。內瘺成熟期間，要規律的血液透析治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1103次

• 動靜脈內瘺術后注意什么？
  首先要將內瘺側肢體抬高三十度，防止肢體受壓水腫，避免輸液抽血及測血壓操作。觀察吻合口有無震顫、雜音、滲血，手指有無發冷麻木疼痛等缺血表現，站立時用三角巾吊掛在胸前，注意局部衛生保持敷料干燥，遵醫囑應用抗生素及抗凝藥，防止感染及血栓。術后三天開始做推拿動作促進血流速度，術后七天進行功能鍛煉做握拳和握球
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 266次

• 動靜脈內瘺是什么？
  動靜脈內瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內瘺。動靜脈內瘺常見的手術部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 1604次