妙手醫(yī)生精選
據(jù)臨床統(tǒng)計，肺結(jié)核患者中有1%到4%并發(fā)腎結(jié)核，結(jié)核菌通過血液、尿路，淋巴管和直接蔓延四種路徑可以到達腎，前兩者比較多見，臨床腎結(jié)核90%為單側(cè)，腎結(jié)核主要在腎外層，早期并不引起臨床癥狀，但尿中可以查出結(jié)核菌，稱為病理性腎結(jié)核。
抵抗力低下時，結(jié)核菌侵入腎小球毛細血管壁到達腎小管，在腎髓質(zhì)皮層形成結(jié)核病灶，蔓延至腎乳頭，腎盞，腎盂發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎，引起臨床癥狀稱為臨床腎結(jié)核。
腎結(jié)核早期病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)，逐漸擴大融合中心壞死，可以出現(xiàn)干酪空洞，最終成為結(jié)核性腎膿腫。
臨床出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿、膿尿，腎虛疼痛及發(fā)熱消瘦、貧血等癥狀，24小時尿沉淀物直接涂片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，x線可見腎實質(zhì)鈣化，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)中晚期腎結(jié)核患者腎結(jié)構(gòu)異常，一旦確診腎結(jié)核應立即規(guī)律化療。
