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妙手醫生精選

幽門螺桿菌三聯藥物

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醫生主講實錄

幽門螺桿菌三聯療法的藥物常指的是膠體鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀或者質子泵抑制劑;如奧美拉唑加兩種抗生素的治療方法。比如阿莫西林或者紅霉素。一般用三聯用藥的時間是一至兩周,此外還可根據病情適當使用胃粘膜保護劑、促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。

三聯療法的優勢相對于單一抗生素療法及二聯療法具有根除率高的優勢。在前幾年,抗幽門螺桿菌耐藥性沒有如今那么常見的時候,三聯療法的根除率可以達到85%至95%。

三聯療法存在的問題首先是副作用,幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用。比如三聯里最常用的兩種抗生素,甲硝唑可發生惡心;阿莫西林紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。

然后就是幽門螺桿菌耐藥性提高的問題,目前由于耐藥性的提高,傳統的三聯幽門螺桿菌療法正在逐漸根除率下降,目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。

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