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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構。這個結(jié)構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85941次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88854次

• 腰椎間盤突出并變性
  如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關的變性，就是一類比較嚴重的情況。疾病的機理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根，沒有經(jīng)過早期的處理，這種壓迫長期存在會導致受壓的部位產(chǎn)生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的，也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死，那么是很難修復的，所以說在發(fā)生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發(fā)生，即使做手術解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復的，只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來，這個恢復的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術的腰椎間盤突出的患者，在術后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因為受壓迫的部位產(chǎn)生了變性。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 10193次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且鈣化的位置往往位于椎間盤比較靠外的位置，也就是說位于椎間盤突出的邊緣，這種情況出現(xiàn)之后往往會對神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓。并且鈣化形成之后由于比較有韌性，對神經(jīng)根所造成的擠壓要比椎間盤更強一些，達到了腰部疼痛以及下肢的放射痛或者麻木的癥狀更加明顯。出現(xiàn)這種情況最好要進行手術治療，通過椎間孔鏡或者是開放性手術來把椎間盤突出以及鈣化的部位完全的切除，神經(jīng)根避免擠壓之后癥狀就會得到明顯好轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:19”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 5278次

• 腰椎間盤突出伴變性
  腰椎間盤突出伴變性這其實是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時透明質(zhì)酸也減少。 那么隨和失去了彈性，椎間盤結(jié)構松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤出現(xiàn)了變性，鍵盤變性之后，椎間盤的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導致椎間盤的突出，其實這在每個患者當中都會出現(xiàn)的結(jié)果。從十五歲開始就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的突出，并且變性，隨著年齡的增加這種變性情況會逐漸嚴重，如果沒有什么明顯的癥狀是不需要特殊的治療的，但是平時還要積極的注意休息避免彎腰避免過度勞累，更不能彎腰負重，適當?shù)倪M行腰椎牽引腰背部及功能鍛煉，睡硬板床休息都能夠減緩椎間盤突出的發(fā)生。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 4004次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出伴變性
  這其實是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時透明質(zhì)酸也減少，那么髓核失去了彈性，椎間盤結(jié)構松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤出現(xiàn)了變性，間盤變性之后，椎間盤的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導致
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 545次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 197次