腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當重要,相應的適應癥如下:
一、患者發病于3小時之內,最多不超過6小時,即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷,包括神經影像必要的內科和神經科的檢查以及必要的化驗,包括血常規凝血系統檢查。
二、超早期的神經影像檢查需要CT還有核磁,其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴重的廣泛性的大面積梗死。
三、病人的年齡一般要小于75歲。
四、病因多考慮為高血壓動脈性的腦梗塞,一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。
五、沒有心肝腎臟的一些嚴重疾病,沒有出血性的疾病,尤其腦CT已經排除的顱內出血。
六、血壓一般要低于180/100mmhg。
七、有確切的持續的神經系統定位體征,神經功能缺損,肢體有出現在三級以下的癱瘓情況。
八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。