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請問三系減低會致白血病嗎

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醫生主講實錄

對于急性白血病的患者,它的外周血的白細胞大部分患者是升高,但是也有不少患者白細胞計數是正常或者是減少。低的患者可以低于1.0乘以十的九次方每升,但是血涂片分類檢查常常可以見到原始或者是幼稚的細胞,而如果白細胞是減少,可能見不到原始或者是幼稚的細胞。

而且急性白血病患者常常有不同程度的貧血,也就是血紅蛋白降低,少數病例血片上的紅細胞大小不等,而且還可以找到幼紅細胞。另外多數血小板是減少,大約有50%的患者血小板是低于六十乘以十的九次方每升。因此急性白血病患者的外周血三系也可以減少,三系減少的患者有可能是急性白血病。

另外三系減少的患者還可以見于再生障礙性貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿以及骨髓增生異常綜合征的患者,特別是骨髓增生異常綜合征的患者。如果疾病進展可以轉化為急性白血病,因此對于三系減低的患者,應該進行積極的骨髓檢查來排除急性白血病。

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