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妙手醫生精選

什么是類固醇性結核

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醫生主講實錄

應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素后,引發的結核病為類固醇性結核病,是一種依源性結核病。

類固醇性結核病有增多的趨勢,是長期大劑量應用激素后,導致免疫功能明顯降低而發病的,可以出現各系統器官的臨床表現,多為血行結核或無反應性結核,病情重,病死率高,預后不良。

治療應早期使用抗結核治療,控制激素的應用附以支持療法與免疫療法,類固醇性結核病的預防包括:

一、嚴格掌握腎上腺皮質激素的適應癥以及使用方法。

二、在應用激素治療原發疾病前,要進行胸部影像學檢查,了解患者結核以及既往史和家族史,如ppd強陽性可以預防用藥。

三、運用激素的過程中,要注意定期復查胸部x線片,臨床醫生要提高對類固醇性結核的認識,減少漏診和誤診。

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