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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5681次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8543次

• 惡性心包積液的癥狀
  首先，臨床上早期的一些患者可能是沒有任何癥狀的，那么隨著積液量的增多，患者可以出現(xiàn)有心悸、呼吸困難、肝脾腫大的一些癥狀。惡性的心包積液，少數(shù)患者還可以發(fā)展成為心包填塞癥，大部分可以在生前不增加心臟方面的癥狀。心包積液的癥狀，主要是由于心排出量下降和靜脈系統(tǒng)充血所導致的，癥狀的輕重和起病的急緩也有一個密切的關(guān)系。急性的患者，心包積液量比較少時，小于250毫升的時候，就可以出現(xiàn)比較重的一些癥狀。而慢性的心包積液，即使增大到一千毫升，癥狀也是比較輕的。所以說，主要和疾病的急緩是有關(guān)系的。在緊急情況下，需要進行心包穿刺放液來緩解病情。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2967次

• 惡性心包積液的相關(guān)檢查
  在做胸部的x線檢查的時候，常常以見到心影、縱膈或者是賁門的異常，常提示或者是證實惡性心包積液的存在。但是，積液小于250毫升時，胸片常常難于發(fā)現(xiàn)異常。心包造影的心血管造影術(shù)，可以明確心影外圍有沒有異常的增厚以及程度，對于可疑的癌性縮窄性心包積液，具有診斷價值。ct和核磁檢查均具有最敏感的一個檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)其他檢查難于明確的心包積液，還可以發(fā)現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的病灶。心電圖的檢查，可以做到就是心動過速，甚至伴有期前收縮，還有一些心電交替。超聲波檢查，可以發(fā)現(xiàn)中等量甚至是一個大量的心包積液，心包的壁層以及心包外膜層增厚，可以大于三個毫米的，回聲是明顯的增強，兩層之間有較低或者是強弱不等的一個回聲。通過這些可以明確有心包積液的一個存在。另外，還可以進行心包積液的診斷性穿刺術(shù)，可以進行送檢病理學明確診斷的。
  語音時長 1:42”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1627次

• 惡性心包積液如何治療
  少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉(zhuǎn)移導致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術(shù)。心包積液放完后，心包內(nèi)加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時給予周身化療。建議定期復查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-11 2203次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2003次

• 心包積液有惡性的嗎
  心包積液是有惡性的。心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過多，正常情況下心包腔里面是有液體的，但是小于50mL的，起到潤滑的作用。如果積液量過多就稱為病理性狀況，叫做心包積液。判斷心包積液是不是惡性的辦法是進行心包穿刺，引流出積液進行脫落細胞或腫瘤細胞檢查。當檢查到有脫落細胞或腫
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次

• 怎樣查明心包積液的病因
  查明心包積液的病因主要是通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、心包穿刺等方式明確。1、臨床表現(xiàn)：心包積液是一種常見的疾病，臨床表現(xiàn)一般會作為心包積液的初步判斷，如果心包積液患者出現(xiàn)了咳嗽、高熱等癥狀，一般就能初步判定為是因為感染因素引起，如果出現(xiàn)了心臟疼痛的情況，一般就會初步判定為是非感染因素導致。2、實驗室檢
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次