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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5897次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5192次

• 消化道出血處理原則
  消化道出血的病人應(yīng)該及時臥床休息，同時要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生嘔血時引起窒息。根據(jù)病人的病情，必要的時候可以給予吸氧。在消化道出血活動期，要禁飲食。同時要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白濃度變化的情況。必要時候，要多個通路給予積極靜脈補(bǔ)液，也可以采取中心靜脈壓測定，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。對于老年人或者同時有基礎(chǔ)疾病的病人，要給予心電監(jiān)護(hù)，藥物治療方面要給與積極止血治療，可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。如果病人是食管胃底靜脈曲張，導(dǎo)致的破裂出血，可以采取內(nèi)鏡下治療的措施，可以做食管靜脈曲張?zhí)自委熀陀不委煟绻?jīng)過藥物治療和內(nèi)鏡下治療，仍然不能夠有效止血，還可以采取急診手術(shù)的治療方式。
  語音時長 01:44”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-23 3181次

• 上消化道出血治療原則
  在臨床上消化道出血治療原則主要是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通暢的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽溶液，而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比方說要做輸血配型實驗以及檢查血常規(guī)等。同時要嚴(yán)密的觀察患者的血壓，脈搏，尿量和周圍循環(huán)狀況，并且要判斷患者的失血量，從而指導(dǎo)補(bǔ)液。要嚴(yán)密的觀察患者中心靜脈壓，尿量維持患者的循環(huán)功能穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能。另外可以急診行纖維胃鏡檢查，這樣可以明確出血灶，同時還可以實行內(nèi)鏡下的治療。檢查前，患者要糾正低血容量的狀態(tài)，臨床上使用止血藥物，制酸劑，還有生長抑素等都可以很好的進(jìn)行止血。另外多數(shù)的上消化道出血經(jīng)過保守治療以后通常都得改善，如果患者通過保守治療以后沒有進(jìn)行改善，可以經(jīng)過手術(shù)治療進(jìn)行根除。
  語音時長 1:37”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 6900次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 消化道出血處理原則是什么
  消化道出血的患者應(yīng)該積極抗休克，迅速補(bǔ)充血容量。一般急救措施使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補(bǔ)充血容量。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 上消化道出血的飲食原則
  消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6小時后，進(jìn)食溫涼，清淡，無刺激性的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后再逐漸改為半流質(zhì)飲食，軟食。給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物，開始時少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜，粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料、濃汁、雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。食管胃底靜脈曲張破
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 108次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 429次