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妙手醫生精選

腸梗阻排氣排便

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醫生主講實錄

臨床上當患者發生腸道梗阻時,可表現為不同程度的腹痛,惡心,嘔吐,腹脹,肛門停止排便排氣的癥狀,患者的腹痛一般成陣發現腳痛樣,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,多發生在腹部中央也可偏于梗阻,所在的部位可伴有腸鳴音,患者自覺有氣會在腹中竄動并受阻于某一部位,體質消瘦者可見腹壁上有明顯的腸形和腸蠕動波。

如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成劇烈的絞痛樣警惕較大性腸梗阻發生的可能,患者還可伴有不同程度的惡心,嘔吐,高危性腸梗阻嘔吐出現得較早,較頻繁嘔吐物可為胃十二指腸內容物,低位性腸梗阻嘔吐出現的較遲較少,嘔吐物可成糞樣物質,患者還可伴有不同程度的腹脹,高危性腸梗阻腹脹不明顯,有時可見胃型,低位性腸梗阻及麻痹腸梗阻腹脹比較明顯可見全部明顯的隆起。

當完全性腸梗阻發生后,患者肛門便不再排便排氣,但是在梗阻的早期,尤其是高危性腸梗阻可能由于梗阻以下的腸管內尚殘存有殘留的糞便和氣體,嚴格執行可在灌腸后排出,因此不能由此而否定腸梗阻的存在,某些較大性腸梗阻如腸套疊,腸系膜血管栓塞或血栓形成則可排出血性黏液性糞便。

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