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• 癲癇大發(fā)作首選什么藥

  癲癇大發(fā)作，也稱為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，起源于雙側(cè)腦皮層及皮層下結(jié)構(gòu)所造成的，質(zhì)間灶中的網(wǎng)絡(luò)的某一點(diǎn)，可以快速累及整個(gè)腦網(wǎng)絡(luò)。常用的藥物目前有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯。卡馬西平對(duì)于一些部分性發(fā)作，轉(zhuǎn)換成為全身性發(fā)作的，也是比較有效的。所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點(diǎn)，來選擇不同的發(fā)作藥物。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 35658次

• 治療骨質(zhì)疏松的首選藥

  治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個(gè)藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實(shí)這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實(shí)談不上哪一個(gè)是首選，但是覺得患友有一個(gè)誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 34499次

• 重癥哮喘發(fā)作首選藥物
  當(dāng)重癥哮喘發(fā)作時(shí)，首選藥物是β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素。激素是目前控制哮喘最有效的藥物，重癥哮喘的病人靜脈用藥，觀察有無局部血管刺激癥狀，胃部不適應(yīng)及時(shí)的調(diào)整，尤其是連日靜脈大量的用藥患者。大量補(bǔ)液時(shí)輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜，兩路補(bǔ)液時(shí)，總滴數(shù)不易超過六十滴每分鐘。過快易導(dǎo)致心力衰竭，補(bǔ)液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視，保證液體的入量，并準(zhǔn)確地記錄24小時(shí)的出入量。β2受體激動(dòng)劑，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而吸入法因作用直接等多種優(yōu)點(diǎn)為最佳選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 3500次

• 重癥哮喘發(fā)作宜首選
  應(yīng)該是氧療，低氧血癥是導(dǎo)致急性重癥哮喘死亡的主要原因，給養(yǎng)目的是提高動(dòng)脈血氧分壓，危重患者應(yīng)該盡早的接受氧療，應(yīng)該面罩給氧，保證血氧濃度在90%以上，這樣才可以糾正低氧血癥，改善組織的供氧，不但可以緩解患者低氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，而且可以提供患者支氣管哮喘以及其他的緩解癥狀。低氧血癥改善也有利于緩解呼吸肌的疲勞，改善患者肺泡通氣，如果患者沒有二氧化碳的滯留，需氧濃度為30%~50%，如果患者有二氧化碳的滯留，則需氧濃度為24%~28%。β受體激動(dòng)劑也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但是首選還是進(jìn)行氧療。另外患者的主要癥狀就是呼吸困難，臨床上可以根據(jù)患者呼吸困難的程度來評(píng)定其嚴(yán)重性。患者休息狀態(tài)下也會(huì)存在著呼吸困難，一定要注意患者是否出現(xiàn)了呼吸困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1483次

• 重癥哮喘首選藥有哪些
  病情分析：重度哮喘的患者可以采用糖皮質(zhì)激素緩解氣道炎性反應(yīng)。改善氣道過度痙攣的癥狀，可以選擇局部使用，比如氣道內(nèi)噴霧，這種藥物有布地奈德噴霧劑。意見建議：重度哮喘如果使用藥物控制效果不佳，需要考慮給予呼吸支持治療。患者如果意識(shí)清醒的可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，如果癥狀仍無法緩解，需要給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3901次

• 急性重癥哮喘的首選藥是什么
  病情分析：急性重癥哮喘的首選藥物為糖皮質(zhì)激素，當(dāng)出現(xiàn)急癥哮喘以后，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道痙攣，而導(dǎo)致肺的通氣功能明顯受阻，引起低氧以及二氧化碳潴留的情況。使用糖皮質(zhì)激素有利于減輕氣道痙攣，改善氣道炎性反應(yīng)。意見建議：常用的糖皮質(zhì)激素以氣道內(nèi)局部使用效果較好，比如布地奈德噴霧劑，另外也可以選擇靜脈制劑，比如甲強(qiáng)龍。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2101次

• 重癥哮喘發(fā)作首選藥
  重癥哮喘發(fā)作首選藥，當(dāng)然是β2受體激動(dòng)劑，因?yàn)樗侵委熛l(fā)作的最常用藥物之一，β2受體激動(dòng)劑可以迅速舒張氣道平滑肌，減少患者肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞以及其他細(xì)胞介質(zhì)的釋放，降低患者微血管的通透性，增加氣道入上皮纖毛的擺動(dòng)等等，從而可以起到緩解哮喘的癥狀。在重癥哮喘時(shí)，多主張霧化吸入，霧化吸入可以使相
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 277次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑，這是一種β受體激動(dòng)劑，能夠有效的擴(kuò)張氣管，因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì)，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過擴(kuò)氣管之后改善了通氣，癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物，比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 146次