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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17232次

• 腦梗塞治療方法

  腦梗塞其實規范的名詞應該叫腦梗死，屬于急癥，也是有高度致殘率、高度致死率的疾病。這個病的治療方法如下：第一，爭取超早期治療。超早期治療主要是通過有條件的醫院進行溶栓治療，如果溶栓治療效果不好，在一定時間窗之內還可以進行血管內治療，血管內治療最為常見的就是拉栓治療，又叫取栓治療。第二，如果不符合溶栓或者取栓條件的主要是進行藥物治療。藥物治療包括危險因素的管控，包括血壓、血糖和血脂的治療，另外還要根據腦梗死的原因進行抗凝或者抗血小板治療。如果是栓塞性疾病引起的腦梗死，一般進行抗凝治療；如果是由于動脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，一般進行抗血小板治療。如果過了急性期，還需要給予患者二級預防，預防腦梗死的復發，另外還要給予相應的康復治療。所以腦梗死的治療一定要全方面進行。

  

  01:31
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-19 6000次

• 腦梗塞的常用藥品
  腦梗塞是非常常見的腦血管方面的疾病，是一種老年性的疾病，而隨著年齡的增長，血管會逐漸的發生粥樣硬化。隨著粥樣硬化的加重，可能會出現毛細血管的堵塞也就是腔隙性腦梗塞，進一步可能會發生大面積的腦梗塞。對于腦梗塞的治療，首先要使用抗凝抑制血小板聚集的藥物，比如常用的阿司匹林，可以有效的抑制血小板的聚集，改善體內的凝血狀況。另外就是改善腦供血、延緩腦梗塞發生的藥物，比如常用的擴張腦血管的藥物，丁咯地爾效果非常的好。還有就是中成藥比如丹參制劑、銀杏葉制劑以及血栓通、血塞通之類的藥物，可以有一定的改善腦血管供血的作用，對于腦梗塞的控制作用還是比較明顯。對這一部分的病人應該改善生活飲食習慣，低鹽、低脂的飲食，同時使用抗腦梗塞的藥物進行治療，可以有效的控制病情。
  語音時長 1:41”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 5232次

• 腦梗塞輸什么藥品
  對于存在腦梗塞的患者來說，需要輸入什么藥品進行治療，一定要結合患者的具體情況才能確定。假如患者在發病4.5小時入院，這些患者具有靜脈溶栓的指征，并且沒有禁忌證，這些患者可以輸注尿激酶或者阿替普酶等藥物，患者還可以應用依達拉奉來清除腦自由基，此外這些患者還可以應用改善腦供血，營養腦細胞等方面的藥物進行治療。有些患者假如同時合并肺部感染，還需要輸出一些抗感染方面的藥物進行治療。還有一些患者如果存在營養障礙，這些患者可能還需要輸出一些血液制品，建議患者一定要積極配合醫生進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-24 1641次

• 腦梗塞輸什么藥品
  病情分析：第一點，有些患者可以靜脈應用奧扎格雷，這種藥物有一定的抗血小板聚集的能力，但是要注意風險。第二點，腦梗塞的患者也可以靜脈使用清除自由基的藥物，比如使用依達拉奉。除此之外，丁苯酞、奧拉西坦、長春西汀也是常用的藥物。意見建議：建議腦梗塞的患者一定要盡早去醫院治療，比如有些患者發病時間很短，可以考慮靜脈溶栓治療，有不錯的治療效果。康復訓練對于恢復也很重要，不要忽視康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-07 1402次

• 腦梗塞輸液用哪些藥品
  不同的病情治療情況是不一樣的。治療是根據病情而定。大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復.可及時給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌情給予腦細胞活化劑.脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1～2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產生“盜血綜合征”,使病情加重.與此同時,還應注意控制血壓,維持水和電解質平衡,預防和治療并發癥等綜合治療。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1602次

• 治療老年腦梗塞的藥品
  治療腦梗塞的藥物可分為西藥和中藥兩大類，具體又各有細分，西藥按功效可以分為六類：第一類是血管擴張藥，如潘生丁等。第二類是改善微循環擴充容量的藥物，如低分子右旋糖酐。第三類是抗凝治療如肝素，這類藥物能防止血凝固的。第四類是使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第五類是防止血小板凝聚的藥，如阿司匹林等。中藥按
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 77次

• 治療小腦梗塞的藥品
  一、抗血小板聚集類藥物，如阿司匹林可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，預防腦梗塞的作用。與活血化瘀，芳香開竅靜，止抗凝中藥結合治療療效更加顯著。二、活血化瘀芳香開竅中藥天欣泰血栓心脈寧片能夠改善血液，腦血管病變兩方面治療，通過川芎嗪，丹參酮，水蛭素等成分降低血漿粘度。降低血漿脂質過氧化物抗血
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 163次