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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49686次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6917次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  一般第一次治療血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，地塞米松，強(qiáng)的松。它的有效率為70%到80%。當(dāng)血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的時候使用強(qiáng)的松，潑尼松，每公斤每天一毫克來進(jìn)行治療，大約三分之二的病人治療二到四周以后病情緩解。然后可以在數(shù)周內(nèi)逐漸減慢減量，但是潑尼松減量過程中比較容易復(fù)發(fā)，僅有三分之一的病人通過糖皮質(zhì)激素的治療獲得長期的緩解，如果使用糖皮質(zhì)激素四周沒有仍好轉(zhuǎn)，應(yīng)快速減量直至停用潑尼松。
  語音時長 1:28”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-21 3817次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  血小板減少性紫癜激素冶療都是首選皮質(zhì)類固醇激素，主要就是潑尼松，可以減少發(fā)病初期和晚期腦出血的風(fēng)險，有效以后需要逐漸的減量，病情危重的可以用沖擊療法，也就是采用靜脈滴注的方法，除了應(yīng)用激素以外，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。另外還可以應(yīng)用人血丙種球蛋白靜脈滴注，連用五天，輸濃縮的血小板，也可以用血漿置換、脾切除。脾切除適合脾臟腫大的患者，血小板減少性紫癜病程是四到六周，大多數(shù)都有分散性，預(yù)后非常好，反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。另外針對血小板減少性紫癜也可以采用中醫(yī)進(jìn)行治療，中醫(yī)治療主要就是清熱解毒、涼血止血、滋陰降火、通絡(luò)止血，還有就是補(bǔ)氣攝血治療，另外還可以活血化瘀、止血。
  語音時長 01:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3303次

• 血小板減少性紫癜吃什么藥
  一 、初診， 初治的患者，西醫(yī)規(guī)范治療，勢必要上的，規(guī)范足量的激素治療。 二 、足量的激素。 三、 小劑量維持激素，或在沒有活動性出血的前提下，減或停激素是個人差異而定。 四 、激素治療，免疫性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 什么藥治療血小板減少性紫癜
  如果是特發(fā)性減少性紫癜這個疾病首選的藥物治療就是糖皮質(zhì)激素免疫抑制治療，如果血小板低于20，可以用丙種球蛋白和輸注血小板治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1503次

• 兒童血小板減少性紫癜激素治療如何減量
  兒童血小板減少性紫癜激素治療后，如果血小板已經(jīng)穩(wěn)定在50×10^9/L以上達(dá)到至少8個月，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量，減量期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行血小板計數(shù)檢查。兒童血小板減少性紫癜是由于兒童體內(nèi)血小板減少引起的紫癜，因為血小板具有止血功能，所以血小板減少會使兒童體內(nèi)的止血功能受到影響，所以身體會出現(xiàn)紫癜
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 230次

• 血小板減少性紫癜吃激素藥吃多久
  無法準(zhǔn)確判斷血小板減少性紫癜患者吃激素藥吃多久。血小板減少性紫癜患者會出現(xiàn)皮膚和黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、口腔和鼻腔出血，重癥患者可能有腦出血等重要臟器出血，成人和兒童均可發(fā)病，兒童較為常見，血小板減少性紫癜有不同的類型，不同類型的血小板減少性紫癜預(yù)后不同。激素類藥物是以人體或動物激素或者激素類似物為有效成分
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 128次