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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26521次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85900次

• 腰椎間盤突出的中醫診斷
  腰椎間盤突出中醫診斷主要有以下幾個方面：一、氣滯血瘀。患者一般可有明顯外傷史，傷后即感腰部不能活動、疼痛難忍、脊柱側彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因為受傷以后，氣血瘀阻經絡、氣血運行不暢、不通則痛而導致的。二、風寒濕造成的。這個無明顯的外傷史，病因不明顯。患者逐漸感覺到腰部伴有下肢疼痛難忍，轉側不利，漸漸的加重，脊柱側彎等情況，遇到天氣變化時疼痛加重。三、腎虛引起的。腎虛是一個慢性的病，以致腎臟精血虧虛，無以滋養經脈出現腰腿疼痛、酸重無力等情況。時輕時重，屬于腎陽虛者；伴有畏寒肢冷、面色浮白、氣喘的屬腎陰虛者。
  語音時長 1:30”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 4753次

• 中醫正骨腰椎間盤突出
  針對一些輕度的或者是中度的腰椎間盤突出可以采取中醫正骨手法推拿的方式來進行治療，治療的步驟主要有以下幾步:在急性期仍然是要嚴格的臥床制動休息，我們要求平臥硬板床，同時采取腰椎的持續性的牽引，在這里牽引使用的是腰部的固定帶和胸部的固定帶，對向牽引的方式，同時在床尾固定跟病人體重相對應的牽引重量，來達到一個持續穩定腰椎，緩解腰部肌肉痙攣的目的。輔助一些消炎止痛消腫、營養神經、緩解肌肉痙攣的藥物治療，同時可以配合一些針灸推拿中藥熏洗潔類的理療方式。正骨，需要在一個三維牽引床上進行，它的主要原理是依據病人突出的具體部位和方向采取不同的牽引，到達相應的牽引位置以后，再局部使用不停地彈壓按摩的方式讓突出的腰椎間盤有一定程度的回縮，經過這樣的正骨手法以后，再配合繼續臥床休息可以達到比較好的治療效果。
  語音時長 2:05”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-02 5230次

• 腰椎間盤突出中醫診斷效果好嗎
  腰椎間盤突出中醫辨證分型 中醫診斷腰椎間盤突出分為氣血瘀滯、風寒濕、腎虛三種類型,為了進一步了解中醫對腰椎間盤突出的認識,詳細介紹一下疾病的中醫辨證分型。 氣滯血瘀型 原因:多數因腰部扭傷引起。 癥狀:腰痛癥狀明顯,脊柱側彎,腰4-5間有明顯壓痛點,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑時癥狀加重,疾病晚期可見患者肌肉萎縮,直腿抬高試驗陽性,強迫體位,脈弦數或細澀。舌質暗紫。 風寒阻絡型 原因:無明顯外傷史,天氣濕潮加重病情。 癥狀:患者腰腿疼痛有沉重感,自覺四肢濕冷,癥狀隨天氣變化,脊柱側彎、椎旁壓痛或放射痛,患者喜暖惡寒,脈沉遲,舌苔白膩。 濕熱下阻型 原因:無明顯誘因,遇熱癥狀加重。 癥狀:腰腿疼痛,肢體無力,疼痛處有熱感,遇熱或者雨天疼痛加重,患者惡熱口渴,小便短赤,脈弦數或濡數,舌苔黃膩。 肝腎兩虛型 原因:患病時間長而不愈。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-18 1601次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-20 1002次

• 腰椎間盤突出的中醫診斷
  腰椎間盤突出中醫診斷主要有以下幾個方面：一、氣滯血瘀。患者一般可有明顯外傷史，傷后即感腰部不能活動、疼痛難忍、脊柱側彎等情況。后期可見下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮、咳嗽加重等情況。這是因為受傷以后，氣血瘀阻經絡、氣血運行不暢、不通則痛而導致的。二、風寒濕造成的。這個無明顯的外傷史，病因不明顯。患者逐漸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 426次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次