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• 直腸癌早期手術(shù)

  早期就是意味著不幸中的萬幸，所以早期直腸癌的手術(shù)，相對方法也比較多。那么因為它早期，所以它預(yù)后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù)，老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔，來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù)，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡，來完成治療這個疾病。

  

  01:08
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 13468次

• 直腸癌早期的手術(shù)

  直腸癌的早期治療的方法，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，所以跟以前比，我們又多了很多的手段。第一，可以經(jīng)過腸鏡下面，就腸鏡下面很早的一系的，可以從腸鏡下面，就可以處理掉。最早期的內(nèi)鏡下面，腸鏡下面就跟我們做普通腸鏡一樣，切割息肉一樣，把它切除掉就可以了。第二，可以經(jīng)肛門的局部切，有些直腸位置比較低的，長期下面不太好切的，可以打一點麻醉以后，經(jīng)肛門做個微創(chuàng)的手術(shù)，這樣也可以局部切除，有些病人也可以達(dá)到比較好的療效。第三，也可以做腹腔鏡標(biāo)準(zhǔn)的，腹腔鏡微創(chuàng)下面的手術(shù)，切除一段結(jié)腸，然后把淋巴結(jié)一塊清掃一下，也可以達(dá)到比較好的效果。那么對于有一些特殊的病人，比如老年人、心肺功能特別差的病人，不能夠耐受手術(shù)的病人。對于這種病人，有合適的病例，也可以不做手術(shù)，通過放療，然后把腫瘤殺死，這也是一種治療方法。當(dāng)然各個治療的方法，它有一定適應(yīng)癥，也就是說不是所有的病人，都適合這些治療方法。我們要根據(jù)每個人的具體情況，然后來選擇合適的方法。總體上來說，早期的直腸癌治療手段，還是比較多的，療效也是比較好的。

  

  01:45
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 7318次

• 直腸癌手術(shù)步驟
  具體的步驟：第一，氣管插管靜脈復(fù)合麻醉完成之后，取頭低腳的結(jié)石位，分別置胃管、尿管，常規(guī)消毒腹部手術(shù)區(qū)和會陰部皮膚，鋪巾，一般在術(shù)者在左側(cè)，第一助手在右側(cè)，第二助手在患者兩腿之間。第二，切開探查，一般取恥骨至臍部下腹部正中切口或者是旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口，根據(jù)術(shù)中具體的情況可以向上延長，切開后按照由遠(yuǎn)及近的原則探查，重點探查肝臟、腹膜、盆腔、腸系膜下動脈根部、腹主動脈，卵巢等是否有轉(zhuǎn)移，最后輕輕探查腫瘤。第三，乙狀結(jié)腸游離，探查完畢之后，用腹腔自動拉鉤牽開腹腔，用濕紗布墊把小腸牽上右上腹部，助手向右向前牽拉乙狀結(jié)腸，電刀切開乙狀結(jié)腸系膜和側(cè)腹膜的先天黏連之后，切開筋膜白線，向盆腔切開直腸左側(cè)后腹膜至腹膜反折附近，進(jìn)一步把乙狀結(jié)腸向右向前拉。
  語音時長 1:39”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 5224次

• 腹腔鏡直腸癌手術(shù)步驟
  首先建立氣腹，建立光源，再就是探查直腸癌，腫瘤位于直腸的哪一段，是上段，中段還是下段？再探查遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移，有無根治性手術(shù)的機(jī)會，如行根治性手術(shù)治療。首先游離直腸，后方，前方，左右方，將需切除的直腸完全游離，再將腫瘤上段及下段腸管按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留長度予以離斷，再將腫塊取出體外，然后將上下段腸管吻合，檢查創(chuàng)面有無出血，放置引流管沖洗。
  語音時長 01:15”
  徐軍輝 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-08-20 5539次

• 直腸癌如何手術(shù)
  病情分析：直腸癌手術(shù)一般來說要切除直腸癌腫瘤本身以及足夠的兩端腸管，以侵犯的臨近器官和部分四周可能被浸潤的組織以及全直腸系膜。我們大概可以把直腸癌手術(shù)分為保留肛門手術(shù)和不保留肛門手術(shù)，如果腫瘤距離肛緣有足夠的距離，可以進(jìn)行保肛的方法。如果腫瘤距離肛緣太近，保肛容易造成局部復(fù)發(fā)，可以進(jìn)行造瘺，選擇不保肛手術(shù)。意見建議：進(jìn)行手術(shù)以后要根據(jù)術(shù)后病理情況重新進(jìn)行分級如果是Ⅰ期或者二a期，沒有危險因素，就不需要化療。如果術(shù)后是Ⅱa期伴有危險因素或者大于2Ⅱa期，那么就需要進(jìn)行化療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 903次

• 直腸癌手術(shù)好嗎
  到目前為止手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。術(shù)前的放療和化療，一定程度上可以提高手術(shù)的療效，凡是能切除的直腸癌，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌癥，都應(yīng)該早期的實行直腸癌根治術(shù)。切除的范圍包括癌種足夠的兩端長斷，已侵犯的鄰近器官要進(jìn)行全部或者部分的切除，四周可能被浸潤的組織以及全直腸系膜都要進(jìn)行切除，如果不能進(jìn)行根治性切除的時候，也應(yīng)該進(jìn)行姑息性的切除，使臨床癥狀得到緩解。如果患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)該同時切除肝轉(zhuǎn)移癌。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2101次

• 直腸癌切除手術(shù)
  直腸癌的危害非常大，患者的要及時地積極治療，目前治療直腸癌的方法很多，直腸癌的手術(shù)治療，主要有三種。第一種是經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。這種直腸癌治療手術(shù)主要是切除范圍，為全部直腸以及其固有結(jié)膜內(nèi)的脂肪淋巴組織，本直腸癌的手術(shù)切除徹底，治愈率比較高。第二個是經(jīng)肛門內(nèi)鏡下局部切除。是近年發(fā)展起來的一種直腸癌局
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 772次

• 直腸癌手術(shù)分期
  直腸癌的患者，通常情況下，根據(jù)TNM分期，也就是直腸癌的侵犯深度，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。可以按嚴(yán)重程度分為0-Ⅳ期。通常情況下0-Ⅰ期的直腸癌的患者原發(fā)腫瘤僅局限于黏膜內(nèi)，或者是黏膜下層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果是Ⅱ期的直腸癌患者，原發(fā)腫瘤可以侵犯到腸壁的肌層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 824次