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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3714次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2851次

• 菌陰肺結核的診斷
  菌陰肺結核：三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核，其診斷標準為：1、典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。2、抗結核治療有效。3、臨床可排除其他非結核性胸部疾病。4、5個單位的ppd試驗強陽性，血清抗結核抗體陽性。5、痰結核菌PCR＋探針檢測呈陽性。6、肺外組織病理證實結核病變。7、檢出抗酸分枝桿菌。8、支氣管或肺部組織病理證實結核病變。具備1-6項中三項和7-8條中任何一項即可以確診菌陰性肺結核。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3024次

• 菌陰肺結核的診斷？
  菌陰肺結核指三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核，診斷標準如下：一，典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。二，抗結核治療有效。三，臨床可排除其他非結核性肺部疾患。四，PPD實驗強陽性，血清抗結核抗體陽性。五，痰結核菌，探針檢測呈陽性。六，肺外組織病理證實結核病變。七，支氣管肺泡灌洗液，檢出抗結核分枝桿菌。八，支氣管或肺部組織病理證實有結核病變。具備一到六項中三項或七到八項中任何一條即可確診，肺結核的典型表現是，可以出現咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難，發熱，乏力等癥狀。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 2256次

• 菌陰肺結核的診斷是什么
  經肺結核為三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核。其診斷標準為典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現，抗結核治療有效，臨床可排除其他非結核肺部疾患。PPT強陽性，血清抗結核抗體陽性，痰結核君PC r和探針檢測呈陽性，肺外組織病理證實肺結核病變，支氣管肺泡灌洗液中檢出抗酸分枝桿菌。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1804次

• 菌陰肺結核嚴重嗎
  病情分析：菌陰性肺結核一般不嚴重，可以不用抗結核藥物進行治療，療程一般是6個月以上，經過規范的服用抗結核藥物，大多數患者都是可以治愈。這是一種呼吸道傳染性疾病，菌陰性肺結核患者傳染性比菌陽性肺結核患者要弱，平常一定要重視預防。意見建議：肺結核患者要養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，定期的鍛煉身體可以提高免疫能力，多吃一些維生素、優質蛋白質類的食物也很關鍵，還需要根據肺部CT情況來調整方案。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-23 1002次

• 菌陰肺結核的診斷？
  菌陰肺結核指三次痰涂片及一次培養陰性的肺結核，診斷標準如下：一，典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。二，抗結核治療有效。三，臨床可排除其他非結核性肺部疾患。四，PPD實驗強陽性，血清抗結核抗體陽性。五，痰結核菌，探針檢測呈陽性。六，肺外組織病理證實結核病變。七，支氣管肺泡灌洗液，檢出抗結核分枝桿菌。八
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 336次

• 什么是菌陰肺結核
  菌陰肺結核為三次痰涂片以及一次培養陰性的肺結核，其診斷標準為以下一些方面：第一、典型肺結核的臨床癥狀和胸部x線表現。第二、抗結核治療有效。第三、臨床可排除其他非結核性肺部疾患。第四、ppd實驗呈強陽性，血清抗結核抗體陽性。第五、痰結核菌pcr探針檢測呈陽性。第六、肺外組織病理證實結核病變。第七、支氣
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 305次