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糖尿病并發神經痛

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醫生主講實錄

糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱,是糖尿病患者最常見最復雜和最嚴重的并發癥之一,是因為糖尿病慢性高血糖狀態以及其所導致的各種病理生理改變,而引起的神經系統損傷,可累及全身周圍神經系統的任何部分,包括感覺神經,運動神經和自主神經,臨床上以肢體疼痛,感覺減退,麻木,灼熱,冰涼等,也可表現為自發性的疼痛,痛覺過敏,痛覺超敏甚至發展至糖尿病足潰瘍或需要截肢,嚴重影響患者生活質量。

患者常常伴有生活質量下降和各種功能的受損,糖尿病周圍神經痛,常因規律性疼痛令患者難以入睡,長期睡眠障礙會極度影響患者常生活,患者常會伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴重的還會出現失望煩躁等精神障礙,糖尿病周圍神經痛還會影響到糖尿病患者的血糖控制,并間接導致遠期心腦血管并發癥的增加。對于糖尿病神經病理性疼痛,應當從多個方面治療:

第一治療原發病及控制糖尿病血糖的達標。

第二可以使用b族維生素等營養神經的藥物。

第三糖尿病周圍神經痛,對于目前臨床上常用的非甾體類抗炎鎮痛藥物效果不佳,應選擇合適的專門治療神經病理性疼痛的藥物,以緩解此類疼痛帶來的痛苦。

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