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橋本氏病甲狀腺炎

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醫生主講實錄

橋本氏甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,是臨床中最常見的甲狀腺炎,本病病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時病程平均達24年,常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%至20%的患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。

多雙側對稱性、彌漫性腫大,雙側甲狀腺同時增大,也可單側腫大甲狀腺。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難,吞咽運動時可以上下移動,頸部淋巴結一般不腫大,少數病例也可伴頸部淋巴結腫大,但是質軟。

如果甲狀腺功能正常,無需特殊治療,注意隨診即可,一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理,高度懷疑合并或者淋巴瘤是采用手術治療,術后終身甲狀腺激素替代治療。

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