妙手醫(yī)生精選
一，病史、癥狀，由于患者的敏感性不同可無(wú)明顯不適或僅感心悸，心前區(qū)不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病病史的詢問(wèn)有助了解早搏原因，指導(dǎo)治療，注意詢問(wèn)近期內(nèi)有無(wú)感冒、發(fā)熱、腹瀉病史，有助于是否患急性病毒性心肌炎的判斷，洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應(yīng)用，有時(shí)會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。
二，體檢發(fā)現(xiàn)，除原有基礎(chǔ)心臟病的陽(yáng)性體征外，心臟聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)，在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳，其后有一較長(zhǎng)的間歇，代償間歇，提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
三，輔助檢查，心電圖對(duì)早搏有診斷意義，房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致，結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波，與正常QRS波一致，期間無(wú)P波，代償期完全。
