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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2661次

• 中老年高血壓患者日常需要注意什么

  高血壓是中老年的高發病，患有高血壓是需要在日常生活中加以調整和用藥治療的，那么中老年高血壓患者日常需要注意什么？一起來看一下。首先健康的飲食可顯著降低膽固醇濃度和心臟病的發病率，因此中老年高血壓患者日常需要養成健康的飲食習慣，比如戒煙、戒酒、不飲濃咖啡和濃茶等等，其次生活要規律，保證充足睡眠，注意保暖，預防上呼吸道感染等。中老年高血壓患者可進行適當的運動，醫生在診治中應根據患者的不同情況，對其運動的方法和運動量加以指導，根據患者的體質、病情以不感到疲勞為宜。在注意日常調整治療的同時，也要注意監控血壓情況，藥物治療是高血壓治療的重要手段，臨床上的治療高血壓的藥物有多種，比如常見的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ），這種藥是一類長效、高血管選擇性的鈣通道阻滯劑，不僅降壓效果明顯，而且降壓作用平穩，是作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物。總的來說臨床中降壓的藥物有五大類，每一類降壓藥針對不同的高血壓患者有不同的選擇性，因此患者一定要在專業醫師的指導下，選擇對患者本人最有益的藥物治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

  02:01
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 16706次

• 老年高血壓病有何特點
  老年高血壓病是指年齡在六十歲以上，人群中收縮壓大于160毫米汞柱和或者是舒張壓大于95毫米汞柱的高血壓患者。老年高血壓病具有以下特征：一，老年高血壓病的血壓波動比較大，尤其是收縮壓。二，老年高血壓易受體位變動的影響，直立性低血壓的發生率較高，尤其是在抗高血壓藥物治療中更加容易出現，和壓力感受器敏感性減退也有關系。三，老年人由于動脈硬化，比較容易出現假性高血壓現象，這類患者對抗高血壓藥物的耐受性較差，非常容易發生嚴重得不良反應和嚴重的并發癥，同時老年高血壓患者降壓速度不能太快，也不能降的太低。四，老年高血壓病以收縮壓增高為主，對于心臟危害性很大，很容易發生心力衰竭，同時也非常容易發生腦卒中。五，老年人β受體的反應性降低，所以對β受體阻滯劑的耐受性較好，但仍然有引起心動過緩以及充血性心力衰竭的危險。六，老年人對血容量減少以及交感神經抑制敏感，或許與老年人心血管反射損傷有關。
  語音時長 1:39”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-16 1834次

• 老年高血壓病有何臨床特點
  一、發病率高，在全國普查中發現高血壓患者六十歲及其以上占43.93%。二、單純收縮期高血壓占比例高，上海市老年高血壓病發病率為43.7%，這些人中大概有二分之一為單純的收縮期高血壓。三、老年高血壓病一般不嚴重，惡性或者是急進性較少。四、常綜合較多的其他慢性病，如冠心病，糖尿病和痛風等。五、體液成分改變，血漿腎素活性減低，血漿兒茶酚胺水平升高，而且老年高血壓患者細胞外容量和血容量比年輕患者顯著減少。六、心臟的改變，因為老年人高血壓以收縮壓升高為主，所以造成左心室后負荷加重，另外心肌纖維化或者是淀粉樣變性，導致心肌肥厚，心臟舒張和收縮功能受損較為明顯，容易引發心力衰竭。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-18 1342次

• 治療老年高血壓病需注意什么
  老年人血壓的特點是，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動大，容易出現體位性低血壓，以及餐后低血壓。老年高血壓患者的血壓應控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-11 1301次

• 高血壓病應注意什么
  病情分析：一旦確診高血壓，需要注意以下幾個方面，一，嚴格按照醫囑服用降壓藥物，把血壓控制理想，二，定期進行體檢，進行心電圖、心臟超聲檢查，化驗血糖，血脂，肝腎功能，檢查眼睛、腎臟、腦血管情況。意見建議：有高血壓的患者需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免清潔激動，不能吸煙，不能飲酒，不能熬夜。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-05-11 802次

• 老年高血壓病的處理原則
  老年高血壓病的處理原則包括一般治療和藥物治療。1、一般治療：老年高血壓病患者在日常生活中需要增加運動，可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、騎車、游泳等；如果老年高血壓病患者過于肥胖，還要注意減輕體重，減輕體重對改善高血壓病引起的胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益；在飲食中還要注意減少鈉鹽以及脂
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-15 87次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次