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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32385次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37065次

• 鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎
  鼻咽癌可能會(huì)引起來發(fā)熱，一般有以下幾個(gè)原因：一、與腫瘤相關(guān)，由于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，引起了機(jī)體的免疫反應(yīng)，多數(shù)在38度5以下，抗生素治療效果差。二、感染性發(fā)熱，由于患者免疫力下降，各種細(xì)菌，病毒，真菌的感染，常見有肺部感染，腸道感染，泌尿道感染等。三、放化療后的骨髓抑制，由于粒細(xì)胞缺乏而引起來的發(fā)熱，此時(shí)要及時(shí)打升白針，給予消毒，隔離，預(yù)防性抗生素應(yīng)用。四、與藥物的應(yīng)用有關(guān)，如吉西他濱，唑來膦酸以及輸某些血液制品等會(huì)引起來發(fā)熱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-12 4191次

• 鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎
  鼻咽癌會(huì)引起疼痛，而且是鼻咽癌的常見癥狀，可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定，呈間歇性的，晚期多為持續(xù)性的偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起，或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起，晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底，蝶竇，斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛，以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對(duì)于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則，輕度疼痛可選用非甾體類止痛藥這類藥物多為速釋片，半衰期短，可短效止痛。對(duì)于中度以上的疼痛，建議使用阿片類止痛劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-15 3504次

• 鼻咽癌會(huì)引起張嘴困難嗎
  病情分析：鼻咽癌有可能會(huì)引起張嘴困難。如果說鼻咽癌病情程度比較重，侵犯了顳頜關(guān)節(jié)，或者是侵犯了翼內(nèi)肌和翼外肌，就有可能會(huì)引起張口受限。還有一部分患者是因?yàn)樽鐾攴派渲委熤螅鸬母狈磻?yīng)導(dǎo)致張口困難。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過度疲勞。需要合理膳食，葷素搭配，提高身體免疫力。在治療結(jié)束以后，建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診，觀察病情的恢復(fù)情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-13 904次

• 鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎?
  鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤，早期癥狀不典型，典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時(shí)會(huì)引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡，同時(shí)還可以取標(biāo)本病理檢查，必要時(shí)鼻咽部CT增強(qiáng)檢查，明確病變范圍，首選放射治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-10 4102次

• 鼻炎會(huì)引起鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會(huì)引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌模瑫?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，明確具體病因，并有針對(duì)性的進(jìn)行治療，主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行控制，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會(huì)引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌會(huì)引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，特別是轉(zhuǎn)移到腰椎，就會(huì)引起腰椎的疼痛，表現(xiàn)為腰背部疼痛，可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理，可以給予骨溶解抑制劑，抑制破骨細(xì)胞的破壞，同時(shí)，給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療，減少病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次