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• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程，就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過(guò)一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類(lèi)；第二類(lèi)就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊。l(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類(lèi)，最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說(shuō)心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類(lèi)。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5249次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀(guān)察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2659次

• 高血壓治療的藥物選擇
  高血壓治療的藥物選擇要根據(jù)具體情況，降壓藥物根據(jù)不同的血壓還有年齡情況以及一些其他的并發(fā)癥，所選用的降壓藥物并不一樣，老年人的降壓藥物首選鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，氨氯地平片，尼群地平，如果是高血壓合并糖尿病患者或者是腎病的患者首選acei類(lèi)以及arb類(lèi)降壓藥物。acei類(lèi)的代表藥物依那普利，培哚普利。arb的代表藥物有，厄貝沙坦，纈沙坦等。如果是伴有冠心病或者是心率快的患者，可以使用β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克，美托洛爾等洛爾類(lèi)的藥物。也可以使用利尿劑聯(lián)合使用兩種藥物將血壓控制在正常范圍之內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 4564次

• 不同的高血壓藥物選擇
  不同的高血壓確實(shí)在藥物選擇上具有傾向性，如果是單純的低壓升高，一般都是先改善不良的生活習(xí)慣、多運(yùn)動(dòng)，如果仍然高就選擇鈣通道阻斷劑或者血管緊張素受體拮抗劑。對(duì)于腎功能方面的問(wèn)題，如果合并有蛋白尿，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。血脂血糖代謝異常的朋友，一般情況下對(duì)于這種情況不推薦應(yīng)用β阻滯劑，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。再就是高尿酸血癥在人群，這種情況在用藥的時(shí)候盡量的不要應(yīng)用利尿劑，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外正在服用利尿劑控制血壓的人群，需要加用其他藥物時(shí)一定要先停服利尿劑，調(diào)整血容量，避免引起低血壓反應(yīng)。心動(dòng)過(guò)速的人群不適合應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，另外不適合應(yīng)用鈣通道阻斷劑，一般情況下對(duì)于心動(dòng)過(guò)速要重用β受體阻斷劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1949次

• 妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物
  妊娠期出現(xiàn)了高血壓的患者，可以吃一些相對(duì)比較安全的藥物，像拉貝洛爾，或者是硝苯地平，硝苯地平就是心痛定，尼莫地平也是可以用來(lái)降低血壓的妊娠期是可以安全使用的，除了服用藥物之外，還需要改善生活習(xí)慣，一定要低鹽低脂飲食。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3002次

• 高血壓如何藥物治療
  病情分析：高血壓進(jìn)行藥物治療，需要注意兩個(gè)原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。意見(jiàn)建議：高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)節(jié)藥量，進(jìn)而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過(guò)食物療法和保持好心情來(lái)改善癥狀。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發(fā)病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-04 2101次

• 高血壓藥物
  高血壓藥物一般包括以下幾種：1、利尿降壓藥：①噻嗪類(lèi)：氫氯噻嗪②潴鉀利尿劑：1)氨苯蝶啶2)阿米洛利③醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯等④袢利尿劑：呋塞米等2、交感神經(jīng)抑制藥①中樞性降壓藥：1)可樂(lè)定2)利美尼定②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：樟磺咪芬等。③去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：1)利血平2)胍乙啶等。④腎上腺素受體阻
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 33121次