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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7175次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17243次

• 糖尿病人腦梗塞癥狀
  糖尿病的病人如果伴有腦梗死的發生，往往會出現一些癥狀，常見的癥狀包括頭暈，一側肢體無力或者一側肢體麻木，言語不利，精神不佳，嗜睡等等。如果出現這種癥狀，除了應該有的抗血小板，抗凝，改善循環，保護腦細胞的治療之外，通常控制患者的血糖水平也是非常重要的。因為糖尿病的病人有可能會出現應激性的血糖增高，高血糖對于腦梗死的治療是不太有利的，應該把血糖控制在8到11之間，因為把患者的血糖如果降得過低，有可能會加重腦梗死患者的癥狀。同樣，對于腦梗死的治療和預防是不利的，糖尿病伴有腦梗死的治療，降血糖的措施，主要是給予胰島素的治療。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-02-02 4710次

• 高血壓糖尿病人腦梗塞
  高血壓，糖尿病，腦梗塞都是屬于老年病、常見病，也是慢性病，目前在中國發病率是上升的趨勢，可能與社會環境和人民飲食水平提高有明顯的關系。高血壓，糖尿病都是腦梗塞重要的危險因素。50％-60％的腦梗塞患者合并有高血壓，不管是一型糖尿病人還是二型糖尿病人都是導致高血壓，腦梗塞的重要的危險因素，應該積極的控制，將空腹血糖應該控制在6毫摩爾每升之內，餐后血糖控制在8毫摩爾每升以內。高血壓病人，年輕人應該控制在140/90毫米汞柱以內，而年齡大的收縮壓應該控制在150毫米汞柱以內。
  語音時長 1:02”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-21 3735次

• 糖尿病人腦梗塞用什么藥
  病情分析：糖尿病人由于血糖控制比較差，非常容易合并腦梗塞，這樣嚴重影響患者生活質量，經濟費用也比較高。意見建議：糖尿病患者合并腦梗塞，要堅持口服小劑量阿司匹林，這個藥物具有抗血小板聚集預防再發生腦梗塞的作用。另外患者血脂高的應該口服阿托伐他汀鈣，這樣能夠起到降血脂穩定斑塊的作用。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-08-15 1702次

• 糖尿病人腦梗塞吃什么好
  病情分析：糖尿病患者一般都合并高血壓，所以建議在飲食上不僅要低糖，同時要低鹽低脂飲食，防止高血脂。糖尿病合并腦梗的患者，尤其是要控制好血壓的波動以及血脂的情況，糖尿病患者腦血管容易閉塞，所以控制好血糖是相當重要的。意見建議：平時可以適當的參加體育運動，提高體能，另外需要定期監測血糖，血壓以及血脂，需要使用抗血小板聚集藥物以及調脂藥物等等，防止腦梗再發或者加重。
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-08 2002次

• 腦梗塞合并糖尿病病人的護理
  腦梗塞合并糖尿病患者首先注意癱瘓肢體功能護理，保持癱瘓肢體處于功能位，早期幫助患者在床上做肢體被動運動，避免肢體僵硬和攣縮，患者病情穩定后，可協助患者坐或者站立，并逐漸協助患者緩慢行走。其次還需要注意腦梗塞相關并發癥的護理，常見的有吸入性肺炎、消化道出血、便秘、焦慮、抑郁、認知功能障礙。伴有進食嗆咳
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-10 1473次

• 糖尿病引發腦梗塞
  糖尿病是腦梗塞一種獨立的危險因素，糖尿病患者腦梗塞發病機率明顯增加，血糖升高者，血液粘稠度增加，在動脈粥樣硬化基礎上可以引起腦部缺血缺氧性壞死而導致腦梗塞。腦梗塞是一種臨床上嚴重的疾病，常常引起偏癱，偏盲，偏身感覺障礙和適應等等小腦腦干梗塞可以引起頭暈惡心嘔吐，共濟失調，嚴重者可以引起昏迷等糖尿病引
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 220次