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醫生主講實錄

乙肝腎炎的治療目前還沒有特效的治療方案,一般情況下針對乙肝腎炎的治療關鍵就是要積極的治療原發疾病,治療原則主要包括降低蛋白尿,防止再發,保護腎功能延緩腎臟病的進展。

由于乙肝病毒相關腎炎是乙肝病毒導致的,因此有乙肝病毒活動復制的證據時應該積極的抗病毒治療,乙肝病毒復制轉移以后,部分乙肝病毒相關腎炎病人的蛋白尿也會減輕甚至轉移,試用糖皮激素聯合免疫抑制劑治療,那么有可能會減少尿蛋白,能夠獲得一些效果,但是有一部分人,根本沒有任何效果。

而免疫抑制劑可以延遲乙肝病毒中和抗體的產生,能夠促進乙肝病毒DNA復制,會加重病情,所以說只有當嚴重的低蛋白血癥大量蛋白尿,而且病毒復制指標陰性時,才可以考慮應用免疫抑制劑,而且用藥時需要監測乙肝病毒的復制指標,所以說針對乙肝腎炎,關鍵就是要加強預防。

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