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妙手醫生精選

痛風會傷及腎功能

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醫生主講實錄

痛風可以導致腎臟損害,高尿酸所引起的慢性痛風腎病是惡化腎衰竭的重要原因。尤其是痛風反復發作十年以上,合并有高血脂、高血壓、高膽固醇、高血糖、肥胖及痛風石的病人,常見于中老年人,而且男性多于女性。

腎損害導致腎衰竭的三個病變包括:痛風性腎病、急性梗阻性腎病、尿路結石,典型的痛風腎病。

在組織學上表現包括:腎絲球硬化,腎間質纖維化、腎小球動脈硬化,及腎間質尿酸鹽結晶沉積,人類代謝的嘌呤物質過多了,就會刺激腎小球,造成腎小球炎性改變,這就叫做痛風性腎炎。

慢性痛風腎病變是造成腎衰竭的重要原因,過多的嘌呤代謝的產物進入到腎小管,就沉積在腎小管內造成堵塞,引起腎積水。這兩種現象都可以引起腎衰竭。據統計,痛風病人20%至25%有尿酸性腎病。而經尸檢證實有腎臟病變幾乎為100%。

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