脈管炎需要跟以下疾病鑒別:
一,雷諾綜合征,雷諾綜合癥是血管神經功能紊亂,導致肢端小動脈發生痙攣。臨床表現為當寒冷或者情緒激動后,手指顏色會變為蒼白、發紫然后轉為長紅。少數脈管嚴患者早期也會出現雷諾現象,但是雷諾綜合征的特點大多數為青年女性,發病部位大部分是手指,而且常為對稱性發病。患側肢體脈管搏動是正常的。
二,需要跟閉塞性動脈硬化相鑒別,脈管炎和閉塞性動脈硬化癥都屬于慢性閉塞型疾病,兩者在癥狀、體征、病程上比較相似,但是閉塞性動脈硬化患者年齡較大,大多是五十以上,不一定有吸煙的時候,常伴有高血壓、高脂血癥、冠心病、動脈硬化以及糖尿病,病變動脈常是大動脈、中型動脈,比如腹主動脈分叉處、髂動脈、股動脈,X線拍片可以發現動脈有不規則的鈣化陰影。
另外,需要跟多發性大動脈炎相鑒別。主要見于青年女性,病變常累及大動脈活動期,有低熱、紅細胞沉降率增快,造影會發現,在局部會有狹窄的情況。