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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7686次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30030次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導致的一系列風濕免疫性疾病，可以出現多系統的損害。對于血管炎來說它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動脈炎、巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據腦梗塞進行治療。給予抗凝、抗血栓以及活血化瘀、腦細胞功能等對癥處理。但在治療腦梗塞的同時，需要應用激素和免疫抑制劑，積極地治療血管炎本身這個疾病。大多數血管炎的患者經過激素以及環磷酰胺等治療后，癥狀會明顯地緩解，腦梗塞導致功能喪失的那一部分，患者功能還可以恢復。
  語音時長 1:26”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-11 4751次

• 引起血管炎的藥物
  系統性血管炎有一部分發病似乎與藥物有關，比如常見的青霉素及其衍生物，磺胺類藥物，解熱鎮痛藥和碘劑等，都是可以引起血管炎的藥物，此外，像某些化學物質，如殺蟲劑，除草劑，蛇毒血清及各種脫敏劑，也可能與系統性血管炎，特別是過敏性血管炎的發病有關。系統性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死，如能找到其發病的藥物或相關病因，一定要避免再次接觸。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-15 4408次

• 血管炎引起腎衰嗎
  血管炎是引起腎衰的原因之一，需要在腎臟科定期隨訪蛋白尿腎功能的變化，給予治療血管炎的藥物，并根據腎功能的情況決定何時需要腎臟替代治療。需盡早去醫院就診，如果是有腎衰，需用血液透析的方法治療，有條件的話，需用腎移植的方法治療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1902次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發病原因和發病機制尚不完全清楚，但一般認為與遺傳因素，某些細菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關系，在臨床上，系統性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結節性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-17 2403次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導致的一系列風濕免疫性疾病，可以出現多系統的損害。對于血管炎來說它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動脈炎、巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 398次

• 血管炎引起冠心病
  血管炎如果情況嚴重的情況下，是會引起冠心病的，血管遍布全身，血管炎也可以累及到全身各個部位，達到身體最大的血管，就是主動脈或者是其主要的分支，小到遍布全身的小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈。由于累及的血管不同，臨床上會有不同的表現，大動脈受累者，可有脈搏血壓測定異常，微血管受累者，有些需要在顯微鏡下才
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 188次