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顱內(nèi)積氣診斷與治療

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醫(yī)生主講實錄

早期容易漏診和誤診,診斷主要是依靠x光片或者ct掃描,可以見到顱內(nèi)積氣,少量的氣體多數(shù)分散在額顳部蛛網(wǎng)膜下腔。大量的積氣通常在額顳頂部,嚴(yán)重的時候雙側(cè)額顳部大量積氣,在ct掃描斷層面上,非常類似于富士山的形態(tài),因此又稱為富士山征。

治療依據(jù)傷情而定,對開放性顱腦損傷等伴有顱內(nèi)積氣的時候,應(yīng)一次徹底清除,排空積氣,修復(fù)硬腦膜。對少量積氣,應(yīng)該給予抗生素藥物治療,預(yù)防感染,氣體通常可以自行吸收。對伴有腦脊液漏的復(fù)發(fā)性的應(yīng)該按照腦脊液漏的修復(fù)原則及時實施手術(shù),對于大量張力性顱內(nèi)積氣的病人,必須盡早排空積氣,任何遲疑和觀望都是危險的,病人有可能因打個噴嚏使顱內(nèi)壓急驟升高,從而導(dǎo)致死亡。

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