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外傷后低顱壓綜合征

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醫生主講實錄

正常的顱內壓范圍由腰椎穿刺測定,在80到120毫米水柱之間,顱腦損傷后的顱內壓通常有不同程度的升高,而表現低顱壓較少見。導致患者出現低顱壓的原因有很多,比如可能是由于傷后腦血管痙攣,導致脈絡叢分泌的腦脊液功能受到抑制,同時有可能繼發于腦脊液漏,休克,嚴重的脫水,低鈉血癥,過度換氣以及手術后或腰穿過程中放出過多的腦脊液所導致的。

腰穿以后出現頭疼多表現為低顱壓性頭痛,機理就是腰穿本身引起的脈絡叢反射性抑制或由于丘腦下部腦脊液分泌中樞發生功能紊亂,再就是由于腦脊液容量的減少所導致的。當出現外傷性低顱壓癥狀時,多數表現為低顱壓性頭痛,而且頭痛會隨著頭位的升高而加劇。

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