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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成希侨绾晤A(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3394次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2471次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就滲透到了外周，就引起了水腫。對(duì)于這種水腫，如果強(qiáng)力的應(yīng)用利尿劑會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，患者就會(huì)處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，如果出現(xiàn)了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險(xiǎn)性是非常大的。因此，對(duì)于這種患者來說不能強(qiáng)力的利尿治療，需要在補(bǔ)充白蛋白提高滲透壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑，這樣效果會(huì)好一些。當(dāng)然，還有很重要的一點(diǎn)，就是從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療，尤其是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 1907次

• 腎病患者忌口
  腎病病情有輕有重，比如輕微的病人，可能僅僅是少量的蛋白尿，或者是血尿，這樣的患者在飲食上清淡一些就可以了。但是病情比較嚴(yán)重的患者，比如患者已經(jīng)有大量的尿蛋白，或者是已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重的腎功能衰竭的時(shí)候，整體上患者飲食要求低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，需要限制鹽分的攝入，每天鹽分?jǐn)z入量控制在六克以下。大致相當(dāng)于普通中國(guó)人一天的鹽分?jǐn)z入量的一半左右，鹽分?jǐn)z入過多可能會(huì)加重患者水腫，升高患者的血壓，加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，包括各種腌制品，包括咸菜，醬菜，調(diào)味料，盡量要控制、要少吃，需要忌口。患者雞、鴨、魚、肉、雞蛋、牛奶，包括牛、羊、這些動(dòng)物性蛋白都是可以吃的，但是要吃得少。葷菜的攝入量大概相當(dāng)于普通人的七到八成，患者還盡量要少吃一些加工好的食物，比如火腿，方便面等等，已經(jīng)加工好的有添加劑的這些食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 27521次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來進(jìn)行擴(kuò)容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時(shí)應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1502次

• 尿酸性腎病患者如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：尿酸性腎病患者在選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要選擇比較緩和的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球，快走，慢跑等等，而且時(shí)間不能太久。尿酸性腎病患者也需要運(yùn)動(dòng)，如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)耐力會(huì)下降，容易導(dǎo)致感染。意見建議：尿酸性腎病患者要避免那種過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如踢足球，打籃球，做俯臥撐，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致疾病的加重。另外要應(yīng)用降低尿酸的藥物，比如苯溴馬隆，非布司他。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1403次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進(jìn)食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應(yīng)低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應(yīng)多吃一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物。患者應(yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)服用降糖類的藥物和調(diào)理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次