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冠心病臨床表現及癥狀

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醫(yī)生主講實錄

冠心病臨床表現主要取決于受累心臟缺血程度,當冠狀動脈管徑狹窄達75%以上時,則可產生心絞痛、心肌梗塞、心律失常、甚至猝死,輕者胸悶氣憋,重者則胸痛或胸痛徹背或突然劇痛,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。

典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛,每在勞動或興奮時或受寒、飽餐后發(fā)生,疼痛部位多在胸骨上段或中段,之后也可能波及心前區(qū),可放射至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指。

另可表現為牙痛、胃脘痛,疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓榨性甚至有瀕死的恐懼感,疼痛發(fā)作時間,持續(xù)一般數秒至數分鐘,少有持續(xù)十五分鐘以上者,疼痛發(fā)作時經休息或含服硝酸甘油制劑后可緩解,有些心絞痛發(fā)作在夜間,發(fā)作時病人面色蒼白無華,表情憔悴或有大汗不止,變異型心絞痛發(fā)作時疼痛劇烈,持續(xù)時間長,休息或含服硝酸甘油不易緩解。

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