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焦慮癥的鑒別與檢測

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醫生主講實錄

神經衰弱患者可有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒,較一般神經衰弱的癥狀更為突出。恐怖癥多表現為對某一物體、某疾病或某種環境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他強迫觀念和行為。雖伴發焦慮,但與焦慮癥有區別。

癔病性神經癥、癔病癥,患者的緊張恐懼情緒多繼發于癔病癥狀,而癔病癥狀又與自身內部特殊不適感受,和以往生活經歷聯想或暗示等有關,因而以憂郁、焦慮癥相鑒別。

憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與癔病和自罪等妄想觀念有關,這類患者的焦慮發作的背后,憂傷情緒總是存在的。若一個原來適應性很強的人,突然發生焦慮發作,則應在排除器質性因素后,首先考慮憂慮癥。

精神分裂癥,在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發現精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質性腦病的患者,當臨床無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮和焦慮發作。另外,有許多藥物中毒或階段癥狀是焦慮開始,應根據病史及檢查進行鑒別。

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