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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3281次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11927次

• 冠心病，風心病鑒別診斷
  在臨床表現(xiàn)上，冠心病典型的臨床表現(xiàn)是心肌缺血發(fā)作，患者會表現(xiàn)為勞累，或者情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛脹痛燒灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。一般休息3到5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘就能夠緩解。但如果冠心病發(fā)生過心肌梗死導致心肌大面積壞死，修復以后有可能會出現(xiàn)心衰癥狀，勞力性呼吸困難，胸悶氣喘，經(jīng)過動脈造影才能證實有冠心病。風心病在臨床表現(xiàn)上，大部分都是表現(xiàn)為心衰以及心律失常。患者往往會有勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，短促呼吸。另外還有可能會出現(xiàn)心房顫動，尤其是心房擴大以后，有可能導致心房內(nèi)血栓形成，有可能會導致體循環(huán)栓塞，最嚴重的可能導致腦栓塞而出現(xiàn)相應的癥狀通過心臟彩超，一般就能夠確定。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2857次

• 風心病與冠心病用藥
  用藥方面一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導下使用相關(guān)的藥物。如果風心病合并心衰時可以使用，洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑，無癥狀的風濕性心臟病治療的原則，主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面要避免心臟過度的負荷，另一方面需要動靜結(jié)合。冠心病的藥物治療主要有硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血脂調(diào)節(jié)劑，血小板聚集抑制劑，以及抗凝藥物。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1065次

• 風心病與肺心病鑒別方法是什么
  風濕性心臟病的三尖瓣疾患，應該與慢性肺心病的相對三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別，風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經(jīng)過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 風心病與肺心病鑒別
  一、風心病，所謂的風心病又被叫做風濕性心臟病，該病患者大多數(shù)是患有風濕性心瓣膜炎，經(jīng)過治療后遺留下來的慢性心瓣膜疾病，也就是說風心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現(xiàn)包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關(guān)閉不全，也有可能兩者同時存在。導致風心性心臟病的誘因，最常見的是風寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 399次