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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調，現在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經系統的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 31563次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 7438次

• 兒童白血病的檢查方法
  兒童白血病常用的檢查方法，就是血常規的檢查以及骨髓的檢查，可以判斷孩子有無白血病的情況。如果孩子的血常規表現為白細胞異常的升高，或者是異常的降低，分類中幼稚細胞以及原始細胞占多數，而且還會出現貧血，血小板減少等情況，就要考慮到孩子是否存在有白血病，可以進一步的進行骨髓檢查來確診孩子白血病的情況，并且要進行分型，能夠選擇合適的治療方式以及判斷預后。
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  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2021-07-07 1089次

• 白血病的檢查方法有哪些
  對于白血病的檢查方法，主要就是進行骨髓穿刺、骨髓活檢的檢查，在進行骨髓穿刺、骨髓活檢檢查的同時，還要進行骨髓免疫分型、白血病融合基因、染色體、白血病二代測序的檢查，進一步預后分層，為個體化治療進行指導。白血病明確診斷之后就要進行化療，根據患者的具體情況，決定是否進行造血干細胞移植。在整個白血病的治療過程當中，支持治療也占有重要的地位，所謂的支持治療就是預防感染，間斷的輸紅細胞，血小板支持治療。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-05 1768次

• 白血病檢查什么
  白血病是血液惡性腫瘤，需要做的檢查包括血常規、肝腎功能、電解質、血糖、心肌酶和凝血功能等。最重要的是骨髓穿刺術，包括骨髓細胞形態學，免疫學，遺傳學，分子生物學檢測。還有心電圖、心臟彩超、胸片等影像學檢查。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-14 2103次

• 如何檢查白血病
  患者應先做血常規的檢查，最好再做一個上腹部的彩超，以及骨髓穿刺檢查，有助于明確診斷。這個情況可以適當地通過一定的化療緩解，要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。在治療期間，不要給自己施加太大的壓力，同時也需要保持良好的心情，多吃水果，天天鍛煉。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-21 2002次

• 白血病的血液檢查
  白血病的血液檢查，首先就是血常規檢查。因為對于白血病患者來說，血常規比較容易出現異常，像是白細胞異常增多，而紅細胞，血小板及血紅蛋白會出現明顯的減少。除了血常規的檢查以外，血涂片也是一個比較重要的檢查，因為很多白血病患者的血涂片，可以看到原始細胞及幼稚細胞，這種情況和白血病本身造血干細胞功能失常有一
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 209次

• 怎么檢查寶寶白血病
  檢查寶寶是否是白血病，也需要進行骨髓穿刺檢查，進行骨髓穿刺檢查就可以明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進行骨髓免疫分型檢查，明確是髓系白血病還是淋系白血病。髓系白血病和淋系白血病是不同的白血病類型，化療方案是不同的。此外，明確是哪一種類型的白血病之外，還要進行基因突變、染色體等檢查，來進一步白血
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 169次