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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5408次

• 有氧運(yùn)動(dòng)的形式有哪些

  有氧運(yùn)動(dòng)，就是咱們?cè)谧鲞\(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，可以一直地做下去。所以有氧運(yùn)動(dòng)中，一直都需要有氧氣的參與，我可以讓這個(gè)運(yùn)動(dòng)，只要我愿意的話，就可以長(zhǎng)時(shí)間把它做下去，那么這樣的運(yùn)動(dòng)，我們可以有哪些形式來(lái)選擇呢。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是長(zhǎng)期還沒(méi)有做運(yùn)動(dòng)，這樣基礎(chǔ)的人，早期需要用康復(fù)的固定自行車，來(lái)做運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)間慢慢地遞增。過(guò)了這一段階段之后，可以做坐式的固定自行車運(yùn)動(dòng)，有了這兩段的積累之后，如果沒(méi)有問(wèn)題，平時(shí)可以把轉(zhuǎn)速和強(qiáng)度，都達(dá)到一定程度以上，達(dá)到進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)了，可以往下一步走。往下一步走，就是可以做橢圓機(jī)的運(yùn)動(dòng)，橢圓機(jī)的運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷，負(fù)擔(dān)也是相當(dāng)小的，比自行車，比慢阻，過(guò)了橢圓機(jī)階段之后，下一步就來(lái)嘗試慢走。由慢走，然后慢慢晉級(jí)到快走，然后由快走再慢慢晉級(jí)到慢跑。那么到了這個(gè)階段，對(duì)于你來(lái)說(shuō)已經(jīng)非常值得祝賀了，到了這一階段來(lái)說(shuō)，基本上就是一個(gè)中年人，應(yīng)該有的運(yùn)動(dòng)你已經(jīng)有了。在此過(guò)程之中，還可以選擇去嘗試做一些游泳的運(yùn)動(dòng)，但是不是所有人都具備這樣條件，很多人家門(mén)口也沒(méi)有泳池去，也不方便。如果沒(méi)有泳池的，可以就按照我之前，所有的這些運(yùn)動(dòng)，一步一步地走過(guò)來(lái)，讓自己的膝關(guān)節(jié)有逐步適應(yīng)的過(guò)程，這就是比較科學(xué)的過(guò)程，千萬(wàn)切記不要一上來(lái)做有氧運(yùn)動(dòng)，就是一天得走1萬(wàn)步，甚至幾萬(wàn)步，要去排每天走路的排行榜，第一名，前幾名，這真的沒(méi)必要。因?yàn)樵蹅冏鲥憻挘且o自己的身體，用最小的代價(jià)，博取最大的收益。

  

  02:30
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 5308次

• 自動(dòng)化腹膜透析有哪些優(yōu)點(diǎn)？
  自動(dòng)腹膜透析操作過(guò)程是由一臺(tái)全自動(dòng)的腹膜透析機(jī)來(lái)完成，它的優(yōu)點(diǎn)是方便，容易操作，而且能使患者的生活質(zhì)量得到提高。自動(dòng)腹膜透析可以幫助腹膜透析患者解決長(zhǎng)期治療上的技術(shù)問(wèn)題，特別是針對(duì)某些特殊的患者，比如殘余腎功能進(jìn)行性下降時(shí)，可加大透析劑量，實(shí)現(xiàn)充分透析和改善生活質(zhì)量。由于自動(dòng)腹膜透析利用患者整晚的休息時(shí)間自動(dòng)進(jìn)行腹膜透析，因此白天患者及助手可以不受任何約束的安排日常活動(dòng)，或者是參與力所能及的工作，使患者重返社會(huì)，為社會(huì)和家庭創(chuàng)造價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3932次

• 自動(dòng)化腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)
  一般來(lái)說(shuō)自動(dòng)化腹膜透析是利用自動(dòng)腹膜透析機(jī)來(lái)進(jìn)行腹膜透析治療，自動(dòng)化腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)有以下一些方面。過(guò)程自動(dòng)化操作代替手工可以減少人工成本，智能化裝置使患者的腹膜透析過(guò)程更加精準(zhǔn)，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)可以使腹膜透析過(guò)程更加安全，腹膜透析模式較多，使得治療方案能夠更加的個(gè)體化。頻率較低，能夠降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。可靈活調(diào)整透析劑量使得小分子毒素清除能力好，透析效能高。也是腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)，超重心力衰竭以及無(wú)尿患者的優(yōu)選方案。另外自動(dòng)化腹膜透析容量控制，和溶質(zhì)清除能力強(qiáng)，無(wú)需抗凝，而且血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定，尤其適用于急性腎損傷合并血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6173次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過(guò)半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過(guò)灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過(guò)多的水分，同時(shí)也通過(guò)透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過(guò)這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 什么是自動(dòng)化腹膜透析
  臨床上自動(dòng)化腹膜透析簡(jiǎn)稱APD是指，所有利用腹膜透析機(jī)來(lái)進(jìn)行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動(dòng)化腹膜透析的特點(diǎn)是在夜間可以進(jìn)行短時(shí)交換，對(duì)于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動(dòng)化腹膜透析由于減少了在透析過(guò)程中大量的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次

• 腹膜透析的居家護(hù)理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計(jì)，量杯等物品。第一，患者要每天測(cè)量血壓，體重，糖尿病人要每月測(cè)一次五點(diǎn)血糖。第二，外口護(hù)理，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則每天進(jìn)行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次