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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內主要應用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導致患者認知功能出現下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯合使用，有協同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現比較嚴重的皮膚網狀青斑，另外會出現踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達適美等等，這個藥物是根據我們帕金森氏病發病的機理，給我們腦內補充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達、森福羅、泰舒達緩釋片，我們是首選的用于早期，早發型帕金森氏病患者，為了預防或者減少并發癥的發生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 25484次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀60年代，那個時候發現了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產生一些風險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關系。最近這些年還有發展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優點就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規醫院的專科醫生，甚至我們叫專病醫生，專門看帕金森病的醫生那里進行診治、進行評估，一定在醫生的指導下來進行用藥。因為如果用藥不當，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結果引發了嚴重的并發癥，出現精神癥狀，被家屬或者對單位上當作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規醫院的，專科醫生的指導下用藥。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 8109次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  如果患者是因為服用一定的藥物引起了帕金森綜合癥，對于此類患者來說，首先要停用這些藥物。如果患者病情不是很嚴重，一般停用藥物一兩個月之后或者有一些患者需要半年以上的時間，患者的癥狀就會自行緩解。但是患者如果病情非常嚴重，這些患者已經存在了器質性的病變，就算停用了這些導致帕金森綜合癥的藥物，患者的癥狀也很難自行緩解。這些患者可以對癥的應用一些藥物來改善患者的癥狀，比如在臨床上應用的比較多的是美多芭，左旋多巴，普拉克索，泰舒達，珂丹等藥物。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-31 3146次

• 帕金森的藥物治療
  目前治療帕金森的藥物一般有以下幾種：一、抗膽堿能藥，目前國內主要應用苯海索，主要適用于伴有震顫的患者，對無震顫的患者不推薦應用，長期應用苯類藥物可能會導致其認知功能下降。二、金剛烷胺，此藥對強直震顫及運動減少均有效，金剛烷胺與抗膽堿能藥和左旋多巴合用有協同作用，并且改善異動癥有幫助。三，多巴胺，通過補充多巴胺的不足使乙酰膽堿與多巴胺系統重獲平衡而改善癥狀，多巴胺藥物有美多巴。四，dr激動劑，目前大多推崇非麥角類dr的激動劑為首選藥物，尤其適用于早發型帕金森病患者的病程初期，dr激動劑有泰舒達，森福羅。五，單氨氧化酶抑制劑，在早晨中午服用，勿在傍晚或晚上飲用以免引起失眠，或與維生素e，胃潰瘍者慎用。
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  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 3792次

• 藥物引起的帕金森是什么
  藥物可以引起帕金森病，凡是突出后多巴胺受體，或者導致多半消耗的藥物，均可以誘發帕金森綜合癥，藥物性帕金森綜合征約占13%，引起帕金森綜合癥的藥物有，止吐藥，甲氧氯普胺，西咪替丁，多潘立酮，長期服用就會誘發帕金森綜合癥發作。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-27 1902次

• 藥物引起的帕金森怎么辦
  病情分析：藥物引起的帕金森稱為帕金森綜合征，常見于長期服用吩噻嗪類、利舍平、碳酸鋰、甲氧氯普氨、氟桂利嗪等藥物的患者。當藥物引起帕金森綜合征時應立即停用藥物，絕大部分患者在停止服用藥物后數周到六個月后癥狀即可明顯減輕或消失。如停用藥物后癥狀仍不可逆，需用抗帕金森病藥物治療，但效果可能欠佳。意見建議：部分患者因原發疾病需要必須服用有藥物性帕金森綜合征風險的藥物，建議要采取措施進行預防，如使用抗精神病藥藥物時可配合給予抗膽堿能藥物（如苯海索），使用氟桂利嗪等藥物時要注意藥物療程及劑量，要避免不必要的聯合用藥增加風險。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-25 2004次

• 預防帕金森的藥物
  目前并沒有有效地預防帕金森病的藥物，不過在發病的早期可以給一些治療，這些保護性的治療延緩患者進展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯合應用，可能對患者的病情的發展有一個阻礙的作用。患者已經出現了癥狀就應該及時的治療，比如說患者癥狀或者是肌肉運動的障礙，會影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 哪些藥物可以引起帕金森綜合征
  藥物是引起帕金森綜合征較為常見的原因之一，可引起帕金森綜合征的臨床常用藥物，但括以下幾種類型，（1）多巴胺受體阻滯藥：如奮乃靜、氟奮乃靜、氯丙嗪、硫利達嗪、三氟噻噸、三氟哌多、舒必利、硫必利等。（2）止吐藥如甲氧氯普胺、西咪替丁、多潘立酮、西沙必利等。（3）耗竭神經未梢多巴胺的抗高血壓藥如利舍平、降
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 497次