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妙手醫生精選

肺心病達到心衰嗎

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醫生主講實錄

肺心病可以并發心衰,肺心病是我國北方發病率比較高的心臟病。在住院病人中僅次于冠心病的發病率,近年來受到了高度重視。引起肺心病的原發病90%以上是慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫,它的主要原因是低氧和高碳酸血癥導致反復的血管收縮,長期肺血管阻力增加而發生肺動脈高壓,右心肥大并發生右心衰竭,乃至全心衰竭。肺心病心衰時由于右心后負荷增大,心負荷過重導致心肌收縮力不足即心前負荷過重,這是心臟泵衰竭的表現。

但肺心病又有它的特殊性:

第一,長期低氧和高碳酸血癥電解質紊亂細菌毒素對心肌的影響。

第二,肺心病心衰時多具有呼吸衰竭即雙衰竭,因此治療肺心病時必須采取綜合措施才能得到理想效果。

可以通過以下幾種措施來治療肺心病合并心衰:

第一,抗炎改善通氣功能,糾正缺氧。

第二,合用消心痛、氨茶堿治療肺心病心衰。

第三,心痛定安茶堿并用治療肺心病合并冠心病心衰。

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