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鑒別診斷美尼爾綜合癥的方法

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醫生主講實錄

美尼爾綜合癥表現為反復發作的旋轉性眩暈、感應神經性聽力缺損、耳鳴和耳脹滿感,發作間期無眩暈;

中華耳鼻喉科醫學會1996年10月定制的美尼爾病的診斷依據為:

1、反復發作的旋轉性眩暈,持續二十分鐘至數小時,至少發作兩次以上,常伴惡心、嘔吐、平衡障礙,無意識喪失,可伴水平或水平旋轉性眼震。

2、至少一次純音測聽為感應神經性聽力損失,早期低頻聽力下降,聽力波動隨便型進展聽力損失逐漸加重可出現重癥現象。

3、耳鳴間歇性和持續性眩暈發作前后都有變化。

4、耳可有耳脹滿感。

5、需排除其他疾病引起的眩暈,如位置性眩暈、前庭神經炎、藥物中毒性眩暈、突性耳聾伴眩暈、椎基底動脈供血不足和顱內占位性病變引起的眩暈。

它可以與短暫性腦供血不足及急性眩暈鑒別,急性眩暈和椎基底動脈供血不足引起的眩暈,診斷如下:運動障礙,左側或右側上下肢、面部軟癱、麻痹和行動笨拙;感覺障礙,左右側或雙側感覺缺失、麻木或感覺異常,一側或雙側視野缺失或事物模糊;平衡障礙,眩暈不穩定或共濟失調、復視、吞咽困難或構音障礙,癥狀突然發作一般持續二到十五分鐘,并且在24小時內可緩解,遺留神經缺失。頸性眩暈的發作與頸部活動有一定的關系,上多伴有頭痛,耳蝸癥狀叫美尼爾病;

綜上所述,可以看發作時間的長短,頸部體位是否有關,以及有沒有耳部癥狀來鑒別。

以上內容僅供參考

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