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• 寶寶胃食道反流

  胃食道反流是一個(gè)生理現(xiàn)象，在嬰幼兒，尤其是小嬰兒，胃食管反流是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象。如果反流次數(shù)兩到三次、四到五次，我們都可以理解為是一個(gè)生理現(xiàn)象。如果反復(fù)的食道反流，甚至是出現(xiàn)了反流到食道以后，引起食道的收縮，或者是慢性炎癥的，那么這就是有病理性的食道反流了。那么多半原因就是有動(dòng)力的下降，或者是阻力的增加導(dǎo)致的。食道反流本身是一個(gè)正常的過(guò)程，也是一個(gè)發(fā)育完善的過(guò)程。所以通常的食道反流，在嬰兒一般體位治療，就可以達(dá)到目的。主要是通過(guò)直立或者前傾位，或者左側(cè)前傾位，導(dǎo)致胃的阻力下降，導(dǎo)致排空的增加，那么就可以改善。其實(shí)可以通過(guò)一些藥物，通過(guò)藥物，通過(guò)藥物的話加強(qiáng)胃的動(dòng)力，加強(qiáng)食道的動(dòng)力。那么再?lài)?yán)重的，可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是增加他胃食道賁門(mén)管的這個(gè)通暢，和抗反流的一個(gè)機(jī)制來(lái)達(dá)到目的。

  

  01:39
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 53424次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10561次

• 反流性食道炎咳嗽
  對(duì)于這種情況非常多見(jiàn)，出現(xiàn)這種情況主要就是應(yīng)用藥物來(lái)治療，一般情況下晚上睡覺(jué)的時(shí)候，床頭抬高15厘米，睡前6小時(shí)不要進(jìn)食，戒煙酒都能夠減輕胃食管反流的發(fā)生。藥物治療方面一般都是選擇抑制胃酸、中和胃酸的藥物。降低胃蛋白酶活性，對(duì)胃排空延長(zhǎng)，可以用胃動(dòng)力藥物比如多潘立酮，伊托必利，組胺受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑能夠減少胃蛋白酶，同時(shí)具有抑酸作用可以應(yīng)用泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，可以應(yīng)用雷尼替丁。還可以用多巴胺拮抗劑，能夠促進(jìn)食管胃的排空，包括胃復(fù)安、多潘立酮，可以在睡前跟飯前服用。胃復(fù)安劑量過(guò)大有可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，老年患者盡量的不要用，再就是一些擬膽堿能藥物也能夠促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性物質(zhì)的排空。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 9371次

• 反流性食道炎
  反流性食道炎主要是指由于胃十二指腸中的內(nèi)容物發(fā)生異常反流到食管，從而引起食管黏膜發(fā)生炎癥，可以表現(xiàn)為潰瘍糜爛的情況，具體臨床表現(xiàn)有以下幾方面：第一，燒灼感，一般患者在就餐后一個(gè)小時(shí)左右會(huì)感覺(jué)到劍突下胸骨后或者上腹部有燒灼感。第二，胃內(nèi)容物反流，反胃常隨同灼燒感同時(shí)出現(xiàn)。第三，吞咽困難，因?yàn)槭彻苎讜?huì)有炎癥潰瘍的情況出現(xiàn)甚至還會(huì)激發(fā)食管痙攣，會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，隨著病情不斷發(fā)展，傷口愈合成疤痕可以阻塞原來(lái)的通道就會(huì)造成永久性的吞咽困難。第四，出血，由于食管黏膜損害可以緩慢少數(shù)出血，如果長(zhǎng)期或者很多出血量均可以導(dǎo)致缺鐵性貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 6807次

• 反流性食道炎咳嗽怎么辦
  病情分析：這種情況下還是要針對(duì)反流性食管炎進(jìn)行治療，主要治療是要減少腹腔壓力少食多餐避免吃辛辣刺激的食物。多吃些新鮮的蔬菜和水果。必要時(shí)可以去就醫(yī)檢查一下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物，如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、泮托拉唑等。意見(jiàn)建議：建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。此外，患者應(yīng)該注意健康科學(xué)飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-01 1804次

• 反流性食道炎怎么吃藥
  病情分析：患有反流性食道炎的病人可以通過(guò)吃抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)進(jìn)行聯(lián)合性的治療，比如強(qiáng)力抑酸劑PPI和多潘立酮片等。意見(jiàn)建議：建議病人在藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)該選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù)的手術(shù)方式來(lái)根治，然后飲食上不能吃辛辣刺激和不容易消化的食物，會(huì)加重炎癥反應(yīng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-13 1305次

• 反流性食道炎咳嗽
  咳嗽可能是壞死反流性食管炎表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)癥狀。這種疾病的患者，胸堂中間的部位會(huì)有一種灼燒感或疼痛感；還會(huì)有胃、食道反流的癥狀，用餐后、或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，有酸性液體或食物從胃、食道回流到咽部或口腔；嚴(yán)重的可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀；可能還會(huì)伴隨出血和貧血的癥狀，嚴(yán)重的食管炎可引起食道粘膜糜爛和出血，多
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5346次

• 反流性食道炎咳嗽
  對(duì)于這種情況非常多見(jiàn)，出現(xiàn)這種情況主要就是應(yīng)用藥物來(lái)治療，一般情況下晚上睡覺(jué)的時(shí)候，床頭抬高15厘米，睡前6小時(shí)不要進(jìn)食，戒煙酒都能夠減輕胃食管反流的發(fā)生。藥物治療方面一般都是選擇抑制胃酸、中和胃酸的藥物。降低胃蛋白酶活性，對(duì)胃排空延長(zhǎng)，可以用胃動(dòng)力藥物比如多潘立酮，伊托必利，組胺受體拮抗劑和質(zhì)子泵
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 124次