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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6391次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5107次

• 高血壓病如何分類
  可以分為兩大類一類為原發性高血壓主要是由動脈粥樣硬化引起的，或者是原因不明的高血壓，他患病率較高占80%到90%，繼發性高血壓也稱為癥狀性高血壓，是由其他疾病引起的，如腎臟疾病所引起的高血壓即腎性高血壓。有內分泌疾病所引起的高血壓，如原發性醛固酮增多癥，所引起的高血壓，其他如嗜鉻細胞瘤所引起的高血壓，均為繼發性的高血壓，它的患病率約占10%-20%，所以區分高血壓的種類，對我們下一步的治療很有指導意義。
  語音時長 1:20”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1263次

• 高血壓病藥物分類
  目前臨床上所廣泛使用的降壓藥物可以簡單的劃分為四大類，概括為“A、B、C、D”。A類藥物是指血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。A類藥物常用的有依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，多為長效制劑，用藥方便，降壓平穩可靠應用廣泛，有明顯的保護心、腎作用，但在臨床中也發現A類藥物可以引起病人持續的干咳，而且腎功能明顯受損時應該避免使用A類藥物。B類藥物是指β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克、比索洛爾等，適合年輕高血壓病伴心率過快的人群，應該從小劑量開始治療。C類藥物是鈣離子拮抗劑，常用的是硝苯地平、氨氯地平，非洛地平等，是目前應用最為廣泛，降壓效果最好的一類降壓藥物。D類藥物是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、螺內酯，用于輕度的高血壓或者和其他藥物聯合使用。
  語音時長 02:15”
  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2019-06-03 3343次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態血壓監測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-07-14 1203次

• 高血壓病怎么控制
  病情分析：高血壓主要通過藥物控制，能將血壓控制在正常水平。高血壓藥物有很多種，常用藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、賴諾普利等，需要根據個人情況來選擇。意見建議：控制高血壓除了藥物之外，也要調理好飲食和作息規律。平時要保持清淡飲食，多吃蔬菜水果，減少高鹽高脂肪食物。同時要保持良好的睡眠習慣，避免熬夜。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-21 601次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標診斷思路，原發性或繼發性高血壓，評估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規，血生化，凝血項，心電圖，胸片，超聲。必要時行尿β2微球蛋白，24小時尿，十七羥皮質類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時尿鉀測定。雙腎動脈彩超，頸動脈彩超，眼底檢查等。于病情評估，高血壓分級，危險度分組，病情
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 153次

• 高血壓病的護理
  高血壓病的護理有很多方面，比如在正規的治療以外，也就是說，除了每天的服用降壓藥物以外，在飲食上以及生活習慣上，還有就是情緒上都要做出相應的調理，才能夠控制住血壓增高。比如，在飲食上要合理盡量的選擇低鹽，低脂，高維生素，高纖維素的食物。可以多吃蔬菜，水果，豆類，豆制品，奶制品，以及適量的瘦肉，魚肉，雞
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 256次