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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2040次

• 病毒性腎炎的臨床表現(xiàn)

  病毒性腎炎顧名思義，是由于病毒感染引起的腎炎，它一般見于病毒感染的急期，就說最重的那個(gè)時(shí)候，病人體溫最高，然后最沒有精神的時(shí)候，或者是急期過后的三到五天，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿，這種血尿的發(fā)生，往往是比較早，而且比較重。另外一個(gè)，也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，一般很少會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。因?yàn)樵蹅儾《拘阅I炎的病人往往高發(fā)于孩子，所以這種腎功能減退的可能性不是太多。除了這個(gè)之外，隨著咱們知道，病毒它是一種自限性的疾病，一般咱們用藥治療和不用藥治療，基本上一周左右病人都會(huì)好轉(zhuǎn)。隨著這個(gè)病毒感染的好轉(zhuǎn)，病毒性腎炎它也會(huì)好轉(zhuǎn)。所以病毒性腎炎是一種，稍微偏輕一點(diǎn)的疾病，它有一定的自愈傾向。

  

  01:21
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3900次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)包括兩個(gè)方面：一，腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為腎病綜合癥和腎炎綜合癥，起病多隱匿緩慢，有不同程度水腫和疲乏無力，幾乎所有患者均可以出現(xiàn)鏡下尿血或蛋白尿。部分患者以腎病綜合癥起病，部分有大量腹水，40%出現(xiàn)血壓升高，20%出現(xiàn)腎功能不全。二，腎外表現(xiàn)，大多數(shù)患者肝功能是正常，部分患者可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化甚至重型肝炎，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。幾乎全部患者乙型肝炎病毒表面抗原陽性，60%至80%病例乙型肝炎病毒e抗原陽性，部分患者可以肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，極少數(shù)冷球蛋白血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 1536次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為腎病綜合癥或腎炎綜合征，起病多隱匿、緩慢，有不同程度水腫和疲乏無力。幾乎所有的患者均可出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，部分患者以腎病綜合征起病，部分有大量腹水，40%的患者有血壓升高，20%的患者出現(xiàn)腎功能不全。腎外表現(xiàn)可以有大多數(shù)患者肝功能正常，部分患者可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化甚至重型肝炎而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。幾乎全部的患者血乙肝病毒表面抗原陽性，60%到80%病例乙型肝炎病毒e抗原陽性，部分患者可有肝功能異常及轉(zhuǎn)氨酶升高等，極少數(shù)可以出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥和冷球蛋白血癥，乙肝病毒相關(guān)膜性腎病50%可以自發(fā)緩解，當(dāng)血清乙型肝炎病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，hbv-dna拷貝數(shù)下降時(shí)，尿和肝功能異常也相應(yīng)改善。在成人中，乙肝病毒相關(guān)性腎炎是一種慢性進(jìn)展性疾病，尤其是乙型肝炎病毒相關(guān)膜增生性腎小球腎炎可以逐漸發(fā)展為腎功能不全，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭，它的預(yù)后病理類型有關(guān)，膜性腎病的患者明顯好于膜增生性的腎小球腎炎患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1691次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個(gè)方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會(huì)有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現(xiàn)
  乙肝病毒腎炎，即由乙型肝炎病毒感染引起的腎炎，是一種較為少見的疾病。該病癥的表現(xiàn)主要包括腎臟損害的癥狀以及乙肝病毒感染的相關(guān)體征。乙肝病毒腎炎的患者常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這是腎臟受損的明顯標(biāo)志。隨著病情的進(jìn)展，患者還可能出現(xiàn)血尿、水腫以及高血壓等
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次