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• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2545次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3505次

• 新月體腎小球腎炎
  ?一般我們又叫做急進性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿、進行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的一種類型，病理活檢表現為新月體腎炎。對于新月體腎炎這種情況，往往病程進展迅速，短時間內就有可能會出現腎功能下降、腎衰竭、尿毒癥，發病原因比較復雜，一般有可能會繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等。在臨床表現上起病比較急，往往出現水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，另外患者會有全身癥狀，比如乏力、精神萎靡、體重下降，有可能伴有發熱、腹痛，病情發展非常快，在數天內就會出現少尿甚至無尿，然后出現腎功能衰竭。在治療方面的話主要是強化血漿置換，采用激素沖擊療法，另外需要進行血液透析治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 3151次

• 新月體腎小球腎炎診斷
  所謂的新月體腎小球腎炎指的是腎小球內有纖維瘢痕組織沉積，呈現出月牙狀的結構，這叫做新月體。而診斷新月體性腎小球腎炎一定是需要做腎穿刺活檢，做病理檢查，在顯微鏡下能夠觀察到這樣的結果，才能夠算是有新月體性腎小球腎炎，而且要求患者的腎小球的病變達到，新月體占到整個腎小球的面積的50%以上，叫做腎小球有新月體，而且這樣的腎小球要達到所有腎小球的一半以上，也就是說有一半的腎小球有新月體而且新月體的面積要超過這個腎小球的50%以上。符合上述兩個條件，那就可以診斷為新月體型腎陽，這樣的患者的腎功能會在短期內繼續惡化發，展到尿毒癥。
  語音時長 1:37”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-01 2107次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1403次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 2201次

• 慢性腎小球腎炎出現新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現為急性腎損傷，其遍及數日或數周內出現，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預后差，如能早期明確診斷，并根據病因采取相應的治療，可明確改善預后。根據病因及發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 277次

• 新月體形腎小球腎炎
  ?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，之所以被稱為新月體型腎小球腎炎，主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現。患者主要特征是急性腎炎綜合征，腎功能惡化，以及早期就可以出現少尿性急性腎功能衰竭。患者腎臟穿刺活檢會提示有新月體形成的腎小球數目占全部腎小球數目的一半以上。患者的主要臨床表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 708次