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醫生主講實錄

冠心病,當冠狀動脈血管狹窄到50%到70%,甚至70%以上的是屬于門診的慢性病的,當屬于門診慢性病,冠心病的用藥就可以通過門診慢性病來進行開藥,同時報銷一定的比例,一定要通過冠狀動脈造影或是冠脈ct檢查,發現有冠狀動脈狹窄50%以上,才可以申辦慢性病,如果狹窄沒有超過50%以上,就不屬于慢性病的這一種,狹窄中度以上才屬于,狹窄輕度是不屬于的。

冠心病的臨床表現,有典型的胸痛,同時可以通過這種體力活動,情緒激動來誘發,突然感到心前區疼痛,多為發作性的絞痛或壓榨性疼痛,可以為憋悶感,疼痛可以放射到左肩并甚至小指和無名指,休息和硝酸甘油可以緩解。

常治療的藥物有拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板聚集藥物,還有是調制穩定斑塊藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,再就是硝酸酯類藥物像單硝酸異山梨酯,長效的硝酸甘油制劑,還有就是有鈣離子拮抗劑可以緩解冠狀動脈痙攣,比如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、地爾硫卓等等。

再就是β受體阻滯劑,可以降低心肌耗氧,緩解心肌缺血,有比索洛爾,倍他樂克緩釋片等,這些藥物都可以通過門診慢性病來進行開具,可以長期服用這些藥物進行治療。

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