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醫(yī)生主講實錄

臨床上,將管徑小于2mm的細支氣管稱為“小氣道”,小氣道具有氣流阻力小,但易阻塞的特點。在平靜吸氣時,空氣進入狹窄的鼻咽部,產(chǎn)生渦流。到氣管、大支氣管分叉處,渦流更明顯,氣道阻力上升,隨著支氣管分支越細,到了7級以下的小氣道部分時,管徑總截面面積迅速增加,空氣分散形成層流,氣流阻力驟然下降,使吸入的空氣均勻地分布到所有的肺泡內(nèi)。

由于小氣道已無軟骨支持,在脫離纖維鞘嵌入肺組織后,管腔通暢性不象軟骨性氣道,易于受胸腔的壓力變化的影響。故當小氣道有炎癥或痰液阻塞,或當氣道外壓大于氣道內(nèi)壓時,很容易造成閉合、萎陷。阻塞性肺部疾病,如支氣管炎、肺氣腫等,病變多從小氣道開始。因此我們?nèi)绻霈F(xiàn)小氣道堵塞的情況下,一般都是肺通氣功能有障礙的表現(xiàn),輕度的一般不要緊,建議可以明確病因后積極干預治療一下,一般預后都良好。

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