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糖尿病腎病患者腎移植治療

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醫生主講實錄

腎移植用于治療糖尿病腎病導致的尿毒癥日益增多,可使視網膜病變穩定,神經傳導速度增加,自主神經病變減輕,胃腸功能紊亂,改善生活質量顯著優于血液透析以及腹膜透析。

腎移植可能是糖尿病腎病尿毒癥患者治療的未來趨勢。雖然糖尿病腎病腎移植技術已經非常成熟,經驗也比較多,但是腎移植的并發癥和死亡率仍然高于非糖尿病腎病的患者,比如血管的病變導致吻合困難,傷口愈合困難,糖皮質激素耐受性比較差,易感染,發生心肌梗死,下肢潰瘍壞疽,血管鈣化,手術后發生急性腎小管壞死發生率比較高,容易形成膀胱瘺等,為減少上述并發癥提高移植腎成活率選擇腎移植的時機十分重要,移植時間易早,血肌酐低于442為摩爾每升,內生肌酐清除率高于二十毫升每分鐘時療效比較好。

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