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• 皮肌炎患者能承受腫瘤化療嗎

  以前我在臨床中遇到一個(gè)病例，他是一個(gè)肝癌的患者，他患有銀屑病，在我們給他做介入的時(shí)候也打了一些化療藥，后來(lái)腫瘤得到了有效的控制，在同時(shí)他發(fā)現(xiàn)，他的銀屑病也好了很多。中醫(yī)上是這么分析的，首先這種銀屑病、皮肌炎，他都是皮膚上的病，而皮膚屬表，更多的是熱病，他有一些郁熱附著在皮膚上，我們用化療藥，其實(shí)也是大寒大熱之品，用完了以后，他皮膚上的熱也會(huì)隨之被清除。這就是為什么，我們用完化療藥以后，有些腫瘤也得到了控制，有些皮膚病也得到了一些好轉(zhuǎn)。所以西醫(yī)跟中醫(yī)還是相通的，只是我們沒(méi)有更深入地去認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題，所以就是遇到同樣的一個(gè)事兒，遇到一個(gè)問(wèn)題我們要多思考，如果醫(yī)學(xué)的難題能用中醫(yī)來(lái)解釋也能用西醫(yī)來(lái)解釋，這兩種解釋都能解釋通的話，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題離解決就不遠(yuǎn)了。

  

  02:13
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 1885次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9015次

• 皮肌炎患者心理指導(dǎo)
  皮肌炎是一組病因未明的，以四肢近端肌無(wú)力為主的骨骼肌，非化膿性，炎癥性疾病，皮肌炎屬于自身免性疾病，要長(zhǎng)期治療。患者肢體活動(dòng)障礙，吞咽困難，眼部出現(xiàn)水腫，暗紅色色斑，激素可以引起滿月臉，水牛背等，出現(xiàn)生活自理能力下降以及自我形象紊亂，容易出現(xiàn)焦慮，恐懼，自卑心理，因此要多關(guān)心體貼患者，幫助認(rèn)識(shí)疾病，消除顧慮，樹立信心，積極配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1332次

• 皮肌炎患者的飲食指導(dǎo)
  對(duì)于皮肌炎病情較輕者能吞咽的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食也是為主，少量多餐以減輕吞咽肌的負(fù)擔(dān)，對(duì)于病情較重，吞咽困難者，宜采取半坐位或坐位給予半流質(zhì)，進(jìn)食速度宜慢，以免引起吸入性肺炎或窒息。對(duì)進(jìn)食明顯減少者，需給予插胃管行鼻飼才能保證營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，吞咽功能如有恢復(fù)者，可逐漸給予流質(zhì)半流質(zhì)軟食，但是一定要囑咐病人進(jìn)食速度不宜過(guò)快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1428次

• 如何指導(dǎo)腎病綜合癥患者的生活
  腎病綜合征病人在日常生活中需要避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠要注意勞逸結(jié)合，飲食低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白，清淡易消化的食物。另外皮膚的護(hù)理也是很重要的，水腫的患者應(yīng)當(dāng)保持皮膚清潔干燥避免擦傷和受壓，定時(shí)翻身，被褥應(yīng)松軟，有條件的可使用氣墊床，自行記錄 24小時(shí)的出入量，每天記錄腹圍體重，要記住定期門診復(fù)查，每周送檢尿常規(guī)二到三，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，停藥或者減藥。此外還要預(yù)防感染避免受涼感冒，保持室內(nèi)空氣清新，不去人群擁擠的場(chǎng)所。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 皮肌炎的患者可以勞累嗎
  病情分析：皮肌炎患者最好不要?jiǎng)诶郏瑒诶劭梢詫?dǎo)致病情的加重或復(fù)發(fā)。在皮肌炎病情發(fā)作期，患者要注意臥床休息，隨著病情的緩解，可以逐漸增加活動(dòng)，改善肌肉的功能，但是不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶邸Ｔ诓∏榉€(wěn)定后可以從事適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌Ｒ庖娊ㄗh：當(dāng)皮肌炎患者出現(xiàn)困難時(shí)，要注意采取坐位或半坐位進(jìn)食，給予患者半流質(zhì)飲食，比如稀飯、米糊等。進(jìn)食速度不要過(guò)快，防止嗆咳。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-01 1802次

• 肺癌患者的藥物指導(dǎo)
  ?肺癌化療方案中常用藥多烯紫杉醇、順鉑、吉西他濱、長(zhǎng)春瑞濱等，告知病人應(yīng)用多烯紫杉醇時(shí)要按醫(yī)囑按時(shí)服用激素，不得少服或不服，多烯紫杉醇應(yīng)用后，可能會(huì)引起軀體疼痛及腹瀉，告知病人注意休息并清潔飲食，出現(xiàn)腹瀉及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)干預(yù)。應(yīng)用順鉑應(yīng)大量飲水加速排泄，飲水量要達(dá)到三千毫升每天，以保證尿量在每
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 148次

• 麻疹患者的藥物指導(dǎo)
  麻疹屬于病毒感染，主要是對(duì)癥治療，合并支氣管咽喉炎等，常選用抗生素，患者均有體溫升高，一般波動(dòng)在38到41攝氏度之間，麻疹病兒如果沒(méi)有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過(guò)39攝氏度，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39度以上的，需采取一些退熱措施，可酌情給予小劑量的退熱劑，忌用酒精擦浴，冷敷，以免影響透疹導(dǎo)致并發(fā)癥。有些藥物
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 109次